人类生育目标：一个足月健康新生儿 (原创)

2017-06-13 01:34 发布

人类生育目标，包括试管婴儿，是“一个足月健康新生儿”。这里三个关键词，一是“一个”，怀孕和分娩以一个为好，避免多胎包括双胎也要避免；二是足月，就是怀孕满37周，不要早产；三是健康，不要有先天缺陷。这三个关键词中，事实上，“一个”和“足月”也是保证新生儿健康的。所以综合起来，还是“健康新生儿”是生育唯一目标。
新生儿健康，从花开的女人备孕角度来说，有两个大的注意点。
一是最好能够规划，在35岁前解决生育之事。从纯生理角度，16-35岁20年是生育最佳时期，但现时尤其在都市，20岁（领证年龄，一直呼吁将领证时间降到18岁）前生育实在太不具备现实性，更多在25岁到35岁这10年，完成两个甚至三个孩子生育是完全可能的。
35岁后怀孕，医学送个称呼：高危怀孕，意思是：胚胎胎儿因卵子老化发生胎停流产数倍于35岁前，怀上或者出生畸形儿尤其“国际脸”数倍于35岁前，孕妇怀孕期间发生妊娠及内科并发症数倍于35岁前，因而使孕妇和胎儿处于巨大危险之中。实际上还有一种不利，就是35岁后能怀上的机会数倍低于35岁前。
二是预防和减少胎儿畸形，有三个层次：怀孕前，出生前和出生后。
怀孕前包括两个方面，一是孕前检查和（遗传）咨询，重点是传染病比如肝炎（中国可是肝炎大国呦）、梅毒（备孕夫妇发现梅毒抗体阳性不在少数）及艾滋病毒携带者（中国同性恋很多兼异性恋，同性性行为艾滋感染高发又是特点）和遗传病比如有家族史或夫妻一方有与遗传相关疾病或出生在有局地特色遗传病（如两广地区的地中海贫血）的地方；二是对遗传病或有可能发生遗传的情形，首先做试管形成胚胎，再对胚胎行植入前诊断或筛查（PGD/PGS），就是在把胚胎放入子宫前，对胚胎进行特定遗传病（PGD）和非特定遗传病（PGS）的检查，抛弃有遗传异常的胚胎，把没有遗传异常的胚胎送入子宫内。
出生前也包括两个方面，一是产前诊断或筛查，就是对胎儿进行特定异常或非特定异常的检查，检查方法包括抽母血特定生化指标化验或抽母血分离胎儿成分进行化验或超声检查胎儿畸形；二是对发现的胎儿畸形在其出生前进行矫正治疗，这就是现在所谓的胎儿医学，说通俗点就是在子宫内对胎儿进行手术治疗使其出生后就是一正常新生儿，当然极其严重畸形就人工流产不让其生下来了。
出生后第一时间发现新生儿畸形，尽早进行矫正治疗以降低致残率，有的畸形一出生后就发现进行处理，甚至可能和正常人没有区别，比如新生儿一出生就进行听力、甲功、苯丙酸酮尿症的检测，只要发现并及时处理，将来的结果和正常人几乎一样。