维生素D是一种常见的脂溶性维生素,主要作用是维持钙和磷的代谢,近年来,越来越多的研究表明,维生素D与生殖功能,如精子质量、 多囊卵巢综合征 等密切相关。最近,一篇文献研究了维生素D摄入量及其血清水平与临床妊娠及活产率之间的关系,今天介绍给大家。 首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心李媛
研究对象为一项关于生活方式与生殖(ISIS study)的前瞻性队列研究中的夫妻,纳入标准为既往健康,未生育过,没有不孕病史,计划第一次妊娠的夫妻,女方在18-39周岁,有规律的月经周期,排除 多囊卵巢综合征 、 子宫内膜异位症 、肿瘤、心脏疾病和 糖尿病 等基础疾病。最后,在2006年5月到2012年6月之间,共有132对夫妻纳入了该项研究。维生素D的平均需要量为10μg每天,维生素D缺乏和充足的血清水平分别定义为<50nmol/L和≥50nmol/L。妊娠依靠血清HCG≥20mIU/mL首次诊断,并通过后续临床确诊。活产定义为出生时有呼吸、心跳或其他生命迹象。对于未怀孕的夫妻,研究者共追踪了6个月经周期。
在这132对夫妻中,有80对确诊临床妊娠,最终获得69次活产。获得临床妊娠的夫妻的维生素D摄入量稍高于未获得临床妊娠的夫妻,但并没有统计学差异。对于女性来说,有37.1%的维生素D摄入量未达到平均需要量,13.9%的血清维生素D水平处于维生素D缺乏。维生素D摄入量达到平均需要量的女性,临床妊娠率(67.5% vs. 49.0%)及活产率(59.0% vs.40.0%)显著高于未达到组。维生素D充足组的临床妊娠率同样明显高于维生素D缺乏组(64.3% vs. 38.9%)。但是比较维生素D水平时,获得临床妊娠的女性的平均血清维生素D水平,与未怀孕组相比,没有显著差异。
通过上述研究可以推测,维生素D日常摄入量低于平均需要量,以及血清维生素D水平低于50nmol/L的女性,可能怀孕的概率低于正常女性,但是可以通过补充维生素D来改善维生素D缺乏,提高妊娠概率。
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参考文献:June LF, Terryl JH, Rosemary LS, Marlene BG. Association of Vitamin D intake and serum levels with fertility: results from the Lifestyle and Fertility Study. Fertil Steril 2017;108:302-11.
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本文转自微信订阅号 生殖专家李媛