主动和被动吸烟会影响女性的受孕能力吗？ (原创)

2017-03-02 21:54 发布

随着时代变迁，女性占吸烟群体的比重在悄然增长，吸烟对呼吸系统及心脑血管系统的危害是众所周知的，那么，吸烟是否会对女性的受孕能力产生影响呢？如果有影响，多大的吸烟量，持续多长时间会产生影响呢？二手烟的吸入会对受孕能力造成影响吗？今天，我们就来看看下面这项研究。首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心李媛

主动和被动吸烟会影响女性的受孕能力吗？

Active andpassive smoking and fecundability in Danish pregnancy planners. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):183-191.e2. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.03.018.Epub 2014 Apr 18.

研究背景

既往研究证实，烟草的烟雾成分可导致女性卵巢储备功能降低、生殖激素水平异常变化、盆腔炎性疾病的易感性增加等。而吸烟对受孕能力是否有影响？是否随吸烟量及吸烟时间而改变？二手烟的吸入（被动吸烟）是否影响受孕能力？对这些问题尚未有一致意见。

研究对象

18-40岁女性
丹麦常驻人口
有固定的男性伴侣，并准备怀孕
无任何医疗助孕

研究结果
主动吸烟的3,087名女性受孕能力的研究

每天吸烟量（支/天）	妊娠数	月经周期数	受孕率
从不吸烟	1,626	9,709	1.00（参考值）
现在偶尔吸烟（<1）	153	826	1.07
现在经常吸烟	288	2,174	0.82
1-4	49	313	0.94
5-9	87	675	0.80
10-19	132	1,026	0.81
≥20	20	160	0.76

受孕率：妊娠次数/月经周期数
以从不吸烟患者的受孕率为对照，大于1为受孕率提高，小于1为受孕率降低。

吸烟量及时间	妊娠数	月经周期数	受孕率
吸烟史<10年	99	743	0.92
吸烟史≥10年	189	1,431	0.85
1-4支烟，<10年	20	116	0.99
1-4支烟，≥10年	29	197	0.90
5-9支烟，<10年	35	251	0.85
5-9支烟，≥10年	52	424	0.76
≥10支烟，<10年	44	376	0.73
≥10支烟，≥10年	108	810	0.83

大量吸烟的女性与吸烟史≥10年的女性较从不吸烟女性受孕能力明显下降。

有吸烟史但已经戒烟女性的受孕能力的研究

戒断及吸烟时间	妊娠数	月经周期数	受孕率
从不吸烟	1,626	9,709	1.00（参考值）
1年，<10年	53	256	0.86
1年，≥10年	18	133	0.84
≥2年，<10年	299	1,554	1.08
≥2年， ≥ 10年	32	259	0.75

既往有吸烟史的女性，若吸烟史≥10年，不论其已经戒烟了多久，其受孕能力均下降。

被动吸烟女性的受孕能力的研究

成人期被动吸烟（小时/天）	妊娠数	月经周期数	受孕率
0	1,272	7,385	1.00（参考值）
≥1	354	2,325	0.90
1-2	275	1,798	0.90
≥3	79	526	0.89

被动吸烟年龄段	妊娠数	月经周期数	受孕率
无	414	2,399	1.00
仅幼期	217	1,217	1.04
仅青春期	43	278	0.96
仅成人期	23	444	0.91
幼期和青春期	598	3,491	1.00
幼期和成人期	20	192	0.68
青春期和成人期	38	256	0.91
所有时期	223	1,432	0.93