系列科普之解密子宫内膜异位症与不孕1 (原创)

2016-06-04 10:28 发布

1、什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症迄今为止仍是一个像谜一样无所不在的疾病，发病原因不清，还常常引起月经过多、经期延长、痛经、淋漓不净等等月经失调的表现，给女性朋友的工作、生活带来极大影响，严重困扰着很多女性。今天起，我们就为大家解密子宫内膜异位症。

正常情况下，子宫内膜是位于子宫腔内，但如果子宫内膜因各种原因位于子宫腔外，就是我们所说的子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）简称内异症，异位组织最常见于输卵管、卵巢、子宫骶韧带等部位。该病多发生于25-45岁生育年龄妇女，且生育少、生育晚的女性人群发病率更高，约10%-15%。

2、子宫内膜异位症会引起不孕吗？
子宫内膜异位症患者人群中约有50%同时患有不孕，而不孕症患者中也有近30%是子宫内膜异位症。由此可见子宫内膜异位症会在一定程度上影响妊娠，导致不孕。由子宫内膜异位症引起的不孕称之为子宫内膜异位症相关性不孕。

那么子宫内膜异位症为什么会会影响怀孕呢？主要有以下几个方面的原因：
（1）异位的子宫内膜周期性出血与局部吸收导致卵巢与输卵管周围的广泛粘连，使输卵管扭曲、阻塞，影响其拾卵和对受精卵的运输功能；
（2）异位病灶破坏卵巢组织，影响卵巢功能，从而引起经量增多、经期延长、或点滴状出血。
（3）盆腹腔内微环境改变如腹腔液中含有异常物质也可引起不孕；
（4）内异症患者常存在免疫功能的异常并激活体内补体系统，产生抗原抗体，导致损伤；
（5）异位症患者的排卵障碍发病率约17%-27%，即使有排卵，患者卵泡和黄体细胞上的促黄体生成素受体量减少，导致黄体分泌不足，黄体形成不良而影响受孕。另外，未破裂卵泡黄素化综合征在异位症患者中的发病率高达18%-79%，也是导致不孕的原因；
（6）需要高度警惕的是，异位症患者妊娠，约40%发生自然流产，而正常妊娠者自然流产率只有15%，流产的发生与升高的前列腺素刺激子宫收缩及干扰受精卵着床有关。