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检查单解读 甲亢患者 IVF 助孕注意事项
甲状腺功能亢进或减退 与生殖系统关系密切，甲亢患者怀孕后会对妊娠产生不良影响。
一： 甲亢对孕产妇影响
怀孕后 受体内胎盘激素的影响，妊娠期孕妇处于甲状腺相对活跃状态。孕妇甲状腺体积比非妊娠增大 30%~40% 。甲亢控制不当，对妇儿有严重影响 ： 1 ）引起流产、早产、胎儿生长受限； 2 ）引起孕产妇甲亢危象； 3 ）若服用抗甲状腺药物，可引起胎儿甲减或甲亢，甚至致畸。
甲亢孕妇与非甲亢患者孕妇发生妊娠期并发症的比较如下：
| 发病率（ %） | 正常对照 | 临床甲减 |
| 妊高症 | 3.8 | 11.6 |
| 自然流产 | 3.3 | 8.0 |
| 早产 | 3.4 | 9.3 |
| 围产期死亡 | 0.9 | 8.1 |
| 低体重儿 | 6.8 | 22 |
二：甲减对胎儿的影响
临床甲状腺功能减推比亚临床甲减发生上述的并发症危险更大，亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一。
母体甲减对后代智力的影响见下表：
| | 病例 | 对照 | P值 |
| 例数 | 62 | 124 | |
| TSH(mU/l) | 13.2±0.3* | 1.4±0.2 | <0.001< span=""> |
| TT4(ug/dl) | 7.4±0.1* | 10.6±0.1 | <0.001< span=""> |
| FT4(ng/dl) | 0.71±0.1* | 0.97±0.07 | <0.001< span=""> |
| TPOAb(%) | 77* | 14 | <0.001< span=""> |
| | 病例 | 对照 | P值 |
| 1岁 智力发育 | 95 | 105 | 0.004 |
| 2岁 | 98 | 106 | 0.02 |
在妊娠 12 周时母体低 T4 血症（血清 FT4 低下 , TSH 正常（ 0.15-2.0mIU/L) ），其后代在 1 岁、 2 岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照。
因此甲亢患者在 IVF 之前需将甲状腺功能控制在正常范围内，妊娠期可以口服对胎儿影响比较小的丙级硫氧嘧啶。妊娠后需到内分泌科咨询内分泌科医生。
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