输卵管积水影响试管吗?需要切除吗? (原创)

2017-01-05 15:15 发布

输卵管畅通与否是女性能否正常怀孕的关键,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响女性正常受孕。特别是在做试管婴儿的患者中,多数的女性都存在输卵管病变的问题。那么输卵管积水对试管成功率有多大影响呢?

首先怎样才能确定女性存有输卵管积水问题?

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变,是输卵管因素导致不孕的中常见病因,通过输卵管造影能初步诊断,如果积水明显而且输卵管扩张大阴道彩超也可以诊断。

##做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?
不是的。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定,可先给予抗生素治疗或者阴道超声监测下穿刺抽吸后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有积水严重,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水,可考虑结扎输卵管,因为研究表明,只有输卵管明显扩张者积水严重者才有可能会逆流宫腔冲刷胚胎,影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议在试管婴儿前先进行预处理。

##结扎会对试管婴儿促排卵卵泡数量有影响吗?

输卵管积水本身不会对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议,当然跟手术者的理念和操作技巧也有关系,对于盆腔粘连严重的患者,但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。有时候医生为了避免输卵管残端妊娠的发生,会把输卵管切得很干净,这样也有可能对卵巢血供产生影响,目前我们的做法比较折中:对于严重积水的我们行输卵管近端结扎,远端开放造口,最大限度保护卵巢功能而又不影响试管移植,因为阻断了积水的倒灌入宫腔。

##腹腔镜手术后多久多长时间可以做试管婴儿呢?

医生需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后一、两个月就可以进行做试管婴儿的准备了

输卵管畅通与否是女性能否正常怀孕的关键,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响女性正常受孕。特别是在做试管婴儿的患者中,多数的女性都存在输卵管病变的问题。那么输卵管积水对试管成功率有多大影响呢?

首先怎样才能确定女性存有输卵管积水问题?

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变,是输卵管因素导致不孕的中常见病因,通过输卵管造影能初步诊断,如果积水明显而且输卵管扩张大阴道彩超也可以诊断。

##做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?
不是的。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定,可先给予抗生素治疗或者阴道超声监测下穿刺抽吸后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有积水严重,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水,可考虑结扎输卵管,因为研究表明,只有输卵管明显扩张者积水严重者才有可能会逆流宫腔冲刷胚胎,影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议在试管婴儿前先进行预处理。

##结扎会对试管婴儿促排卵卵泡数量有影响吗?

输卵管积水本身不会对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议,当然跟手术者的理念和操作技巧也有关系,对于盆腔粘连严重的患者,但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则对卵巢功能会有一定影响。有时候医生为了避免输卵管残端妊娠的发生,会把输卵管切得很干净,这样也有可能对卵巢血供产生影响,目前我们的做法比较折中:对于严重积水的我们行输卵管近端结扎,远端开放造口,最大限度保护卵巢功能而又不影响试管移植,因为阻断了积水的倒灌入宫腔。

##腹腔镜手术后多久多长时间可以做试管婴儿呢?

医生需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后一、两个月就可以进行做试管婴儿的准备了

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