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检查单解读
谈到不孕一般要检查三个方面原因，女方首先要检查是不是有排卵，如果有排卵，排卵后黄体功能好不好？如果没有排卵，或者黄体功能不好，怀孕肯定有困难。另外，女方要知道输卵管通不通，如果双侧输卵管间质部堵塞，或者双侧输卵管积水，估计怀孕是不太可能的，男方则需要检查精子情况，包括精子数量，活力，形态，还有顶体酶的活性等
如果女方排卵正常，输卵管通畅，男方精子也正常，估计受孕是没有太大困难的。如果仍然是不孕，则要考虑免疫因素导致的不孕。有人会说宫腔的环境很重要，单纯有好的种子，土壤不好也不行。但我们一般会让病人做一个阴道B超，如果B超提子宫正常，子宫内膜厚度正常，没有子宫内膜肌瘤、息肉，没有宫腔粘连。我们就认为宫腔的环境多数正常。
这里面我们忽略了一个非常重要的因素，慢性子宫内膜炎会导致不孕。而且慢性子宫内膜炎一般缺乏典型的临床症状，阴道B超检查也是正常的。
有人专门研究过试管婴儿妇女发现慢性子宫内膜炎发病率高达15%。更有意思的是，反复试管婴儿失败的妇女，慢性子宫内膜炎的发生率高达50%。说明我们平时不太关注的慢性子宫内膜炎和不孕症有着非常密切的联系。慢性子宫内膜炎没有典型的临床表现，B超检查又是正常的，那通过什么检查发现和确诊呢？
慢性子宫内膜炎的诊断，主要是通过子宫内膜活检，子宫内膜基质中浆细胞侵润，是普遍接受的组织学诊断标准。但因为各种因素影响，浆细胞的辨认有一定的困难。但结合浆细胞特异性表面抗原CD138，进行免疫组织化学染色可以确认是否存在浆细胞。另外，慢性子宫内膜炎宫腔镜检查可发现子宫内膜小息肉、基质水肿、局灶性或弥漫性充血等表现。因此，宫腔镜检查十活检组织CD138染色就成了慢性子宫内膜炎诊断的比较客观的指标
慢性子宫内膜炎一旦诊断明确，治疗上我主张以抗生素为主的综合治疗，抗生素一般选用广谱的，疗程不少于两周。同时加强锻炼提高抵抗力，局部热敷可以加强子宫内膜的血液循环。也可以考虑中西医结合治疗。中医在治疗慢性炎症方面还是有它的长处的。宫腔的灌注治疗也是一种不错的方法，可以增强局部的疗效，减少全身的副作用。一个月后复查宫腔镜，如果效果不理想还可以再调整用药方案。
慢性子宫内膜炎，不光引导不孕，而且与流产密切相关。以前我们不重视，对慢性子宫内膜炎也缺乏比较可靠的诊断手段和方法。现在我们已经有了一个比较好的诊断手段，但治疗上尚缺乏统一的指南。我想只要各位同仁们共同努力，尽快进行多中心研究，一定能寻救一种更好的更有效的治疗方法，造福更多的不孕和流产患者，让天下更多的女同胞拥有一个聪明健康的宝宝！
谈到不孕一般要检查三个方面原因，女方首先要检查是不是有排卵，如果有排卵，排卵后黄体功能好不好？如果没有排卵，或者黄体功能不好，怀孕肯定有困难。另外，女方要知道输卵管通不通，如果双侧输卵管间质部堵塞，或者双侧输卵管积水，估计怀孕是不太可能的，男方则需要检查精子情况，包括精子数量，活力，形态，还有顶体酶的活性等
如果女方排卵正常，输卵管通畅，男方精子也正常，估计受孕是没有太大困难的。如果仍然是不孕，则要考虑免疫因素导致的不孕。有人会说宫腔的环境很重要，单纯有好的种子，土壤不好也不行。但我们一般会让病人做一个阴道B超，如果B超提子宫正常，子宫内膜厚度正常，没有子宫内膜肌瘤、息肉，没有宫腔粘连。我们就认为宫腔的环境多数正常。
这里面我们忽略了一个非常重要的因素，慢性子宫内膜炎会导致不孕。而且慢性子宫内膜炎一般缺乏典型的临床症状，阴道B超检查也是正常的。
有人专门研究过试管婴儿妇女发现慢性子宫内膜炎发病率高达15%。更有意思的是，反复试管婴儿失败的妇女，慢性子宫内膜炎的发生率高达50%。说明我们平时不太关注的慢性子宫内膜炎和不孕症有着非常密切的联系。慢性子宫内膜炎没有典型的临床表现，B超检查又是正常的，那通过什么检查发现和确诊呢？
慢性子宫内膜炎的诊断，主要是通过子宫内膜活检，子宫内膜基质中浆细胞侵润，是普遍接受的组织学诊断标准。但因为各种因素影响，浆细胞的辨认有一定的困难。但结合浆细胞特异性表面抗原CD138，进行免疫组织化学染色可以确认是否存在浆细胞。另外，慢性子宫内膜炎宫腔镜检查可发现子宫内膜小息肉、基质水肿、局灶性或弥漫性充血等表现。因此，宫腔镜检查十活检组织CD138染色就成了慢性子宫内膜炎诊断的比较客观的指标
慢性子宫内膜炎一旦诊断明确，治疗上我主张以抗生素为主的综合治疗，抗生素一般选用广谱的，疗程不少于两周。同时加强锻炼提高抵抗力，局部热敷可以加强子宫内膜的血液循环。也可以考虑中西医结合治疗。中医在治疗慢性炎症方面还是有它的长处的。宫腔的灌注治疗也是一种不错的方法，可以增强局部的疗效，减少全身的副作用。一个月后复查宫腔镜，如果效果不理想还可以再调整用药方案。
慢性子宫内膜炎，不光引导不孕，而且与流产密切相关。以前我们不重视，对慢性子宫内膜炎也缺乏比较可靠的诊断手段和方法。现在我们已经有了一个比较好的诊断手段，但治疗上尚缺乏统一的指南。我想只要各位同仁们共同努力，尽快进行多中心研究，一定能寻救一种更好的更有效的治疗方法，造福更多的不孕和流产患者，让天下更多的女同胞拥有一个聪明健康的宝宝！
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