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检查单解读
卵巢巧克力嚢肿，是子宫内膜异位到卵巢，在局部形成嚢肿，故又称卵巢子宫内膜异位嚢肿。
为什么子宫内膜会异位呢？这是因为剥脱的子宫内膜有时会通过输卵管逆流到腹腔。一般的情况下，剥脱的子宫内膜没有活性，所以多数的子宫内膜被人体吸收，但少数有活性的子宫内膜，不被人体吸收，就有可能种植在腹腔。这就是著名的种植学说。
子宫内膜为什么喜欢种植在卵巢呢？这是因为人体每个月都要排卵，只要排卵，卵巢表面就会有伤口，这些伤口就给子宫内膜种植提供了机会。子宫内膜除了种植在卵巢外，还喜欢子宫直肠窝，这是因为不管是坐还是立，子宫直肠窝的位置都是最低的。
给种植理论提供的一个最有力的证据是：腹壁切口子宫内膜异位症。就是医生做子宫手术时，一不小心把子宫内膜带到手术切口。
既然卵巢巧克力嚢肿是子宫内膜异位到卵巢引起的，这也就说明，只要我们想办法能减少子宫内膜逆流到腹腔，就有可能预防子宫内膜异位症的发生。
我们也发现有原发性痛经的姑娘，更容易患卵巢巧克力嚢肿。是什么原因呢？这是因为原发性痛经的女孩，经血流出不畅，中医讲不通则痛，不是没有一点道理的。由于经血流出不畅，导致子宫收缩，宫腔内压力的增加，这时剥脱的子宫内膜也容易经过输卵管逆流到腹腔。
原发性痛经需不需要治疗？一般认为需要治疗，中医有活血化瘀的方法。西医有解痉镇痛的方法。也有人提出使用避孕药，提到避孕药很多人认为是激素，副作用很大，其实避孕药只要合理使用，副作用不大。治疗痛经的原理是：首先它能抑制子宫内膜的生长，月经量会减少，痛经就会相应减轻。另外一个好处是：它抑制了排卵，卵巢表面也就不会有伤口，子宫内膜种植到卵巢的机会就会大大减少。
卵巢巧克力囊肿需不需要治疗？要因人而异，要根据囊肿的大小，有没有临床症状，有没有生育要求。
目前国家放开二胎政策，好多高龄妇女去检查发现卵巢巧克力囊肿，囊肿也不很大，这时候是否需要手术治疗？经常让生殖医生的专家和妇科专家争论不休。目前基本上形成共识，手术前最好做卵巢功能的评估，如果卵巢功能不好，再加上手术的创伤，尤其是双侧卵巢巧克力囊肿剔除，这时的手术对于病人卵巢功能的打击可能是致命的，这样的例子在生殖医学科屡见不鲜。
如果卵巢功能的评估是好的，而卵巢巧克力囊肿又可能是不孕的主要原因，那么巧克力囊肿的剔除也未尚不可。致于年轻人的巧克力囊肿，多数主张积极手术治疗。这是因为卵巢巧克力囊肿，是一个进行性发展的疾病，随着病情的进展，盆腔粘连加重，甚至脏器的损伤都可能出现。
卵巢巧克力囊肿如果合并深部子宫内膜异位病灶，如果要彻底治疗，手术决不亚于一台恶性肿瘤的广泛子宫切除手术。如果是单纯卵巢巧克力囊肿，手术虽然简单，但如何最大程度保留患侧卵巢的功能，也同样考验每一位的腔镜专家。我们的经验是，在行卵巢巧克力囊肿剔除时，予子宫体注射一支稀释的垂体后叶素。可明显减小出血，使手术视野清楚。止血方面，一定要用双极电凝，如果使用单极电凝，血可能是止了，卵巢功能也可能破坏得差不多了。另外，要记住缝合永远是最有效的止血方法。
有关卵巢巧克力囊肿的复发，很多病人都担心，有什么方法让卵巢巧克力囊肿不复发。复发有两个原因：一个原因是卵巢巧克力囊肿手术不彻底，大的囊肿剔除了，小的囊肿没发现，所以没处理。另一个原因是：经血继续倒流，脱落的子宫内膜又重新种植在卵巢上。
术后如何预防复发，有专家提出术后用药三个月到半年能有效预防或减少卵巢巧克力囊肿的复发。其作用原理是：1，术后用药对于一些肉眼看不到的子宫内膜病灶有清除作用。2，减少经血倒流，也就从根本上防止了子宫内膜的种植。3，有足够的时间让卵巢的创面和腹腔的创面完全愈合，让子宫内膜没有种植的土壤，这样也减少了复发。
我们还有一条预防子宫内膜复发的经验：对于没有生育要求的卵巢巧克力囊肿，我们在剥除囊肿的同时，行双侧输卵管的结扎，目的是防止经血的倒流，经血不会逆流到腹腔，卵巢巧克力囊肿复发的种子就没有了。复发的机会就大大减少了。
卵巢巧克力嚢肿，是子宫内膜异位到卵巢，在局部形成嚢肿，故又称卵巢子宫内膜异位嚢肿。
为什么子宫内膜会异位呢？这是因为剥脱的子宫内膜有时会通过输卵管逆流到腹腔。一般的情况下，剥脱的子宫内膜没有活性，所以多数的子宫内膜被人体吸收，但少数有活性的子宫内膜，不被人体吸收，就有可能种植在腹腔。这就是著名的种植学说。
子宫内膜为什么喜欢种植在卵巢呢？这是因为人体每个月都要排卵，只要排卵，卵巢表面就会有伤口，这些伤口就给子宫内膜种植提供了机会。子宫内膜除了种植在卵巢外，还喜欢子宫直肠窝，这是因为不管是坐还是立，子宫直肠窝的位置都是最低的。
给种植理论提供的一个最有力的证据是：腹壁切口子宫内膜异位症。就是医生做子宫手术时，一不小心把子宫内膜带到手术切口。
既然卵巢巧克力嚢肿是子宫内膜异位到卵巢引起的，这也就说明，只要我们想办法能减少子宫内膜逆流到腹腔，就有可能预防子宫内膜异位症的发生。
我们也发现有原发性痛经的姑娘，更容易患卵巢巧克力嚢肿。是什么原因呢？这是因为原发性痛经的女孩，经血流出不畅，中医讲不通则痛，不是没有一点道理的。由于经血流出不畅，导致子宫收缩，宫腔内压力的增加，这时剥脱的子宫内膜也容易经过输卵管逆流到腹腔。
原发性痛经需不需要治疗？一般认为需要治疗，中医有活血化瘀的方法。西医有解痉镇痛的方法。也有人提出使用避孕药，提到避孕药很多人认为是激素，副作用很大，其实避孕药只要合理使用，副作用不大。治疗痛经的原理是：首先它能抑制子宫内膜的生长，月经量会减少，痛经就会相应减轻。另外一个好处是：它抑制了排卵，卵巢表面也就不会有伤口，子宫内膜种植到卵巢的机会就会大大减少。
卵巢巧克力囊肿需不需要治疗？要因人而异，要根据囊肿的大小，有没有临床症状，有没有生育要求。
目前国家放开二胎政策，好多高龄妇女去检查发现卵巢巧克力囊肿，囊肿也不很大，这时候是否需要手术治疗？经常让生殖医生的专家和妇科专家争论不休。目前基本上形成共识，手术前最好做卵巢功能的评估，如果卵巢功能不好，再加上手术的创伤，尤其是双侧卵巢巧克力囊肿剔除，这时的手术对于病人卵巢功能的打击可能是致命的，这样的例子在生殖医学科屡见不鲜。
如果卵巢功能的评估是好的，而卵巢巧克力囊肿又可能是不孕的主要原因，那么巧克力囊肿的剔除也未尚不可。致于年轻人的巧克力囊肿，多数主张积极手术治疗。这是因为卵巢巧克力囊肿，是一个进行性发展的疾病，随着病情的进展，盆腔粘连加重，甚至脏器的损伤都可能出现。
卵巢巧克力囊肿如果合并深部子宫内膜异位病灶，如果要彻底治疗，手术决不亚于一台恶性肿瘤的广泛子宫切除手术。如果是单纯卵巢巧克力囊肿，手术虽然简单，但如何最大程度保留患侧卵巢的功能，也同样考验每一位的腔镜专家。我们的经验是，在行卵巢巧克力囊肿剔除时，予子宫体注射一支稀释的垂体后叶素。可明显减小出血，使手术视野清楚。止血方面，一定要用双极电凝，如果使用单极电凝，血可能是止了，卵巢功能也可能破坏得差不多了。另外，要记住缝合永远是最有效的止血方法。
有关卵巢巧克力囊肿的复发，很多病人都担心，有什么方法让卵巢巧克力囊肿不复发。复发有两个原因：一个原因是卵巢巧克力囊肿手术不彻底，大的囊肿剔除了，小的囊肿没发现，所以没处理。另一个原因是：经血继续倒流，脱落的子宫内膜又重新种植在卵巢上。
术后如何预防复发，有专家提出术后用药三个月到半年能有效预防或减少卵巢巧克力囊肿的复发。其作用原理是：1，术后用药对于一些肉眼看不到的子宫内膜病灶有清除作用。2，减少经血倒流，也就从根本上防止了子宫内膜的种植。3，有足够的时间让卵巢的创面和腹腔的创面完全愈合，让子宫内膜没有种植的土壤，这样也减少了复发。
我们还有一条预防子宫内膜复发的经验：对于没有生育要求的卵巢巧克力囊肿，我们在剥除囊肿的同时，行双侧输卵管的结扎，目的是防止经血的倒流，经血不会逆流到腹腔，卵巢巧克力囊肿复发的种子就没有了。复发的机会就大大减少了。
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