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检查单解读子曰：学而不厌，诲人不倦; 子又曰：温故而知新，可以为师矣。医生不仅是治病救人的高尚职业，也是一个需要终身学习的辛苦营生，还承载教学传承的重任。一方面要从老师那里学好医学及人文知识，更要在不断地学习、实践、创新中，探索更好地为患者服务的方法。我有8年省立医院妇产科工作的经验，调入生殖医院后，将妇科和生殖相结合，针对 妇科疾病 对IVF结局的影响，进行了一系列研究，并能将研究结果用于指导临床工作。下面我将从几个故事说明不断学习、创新的重要性。 山东大学附属生殖医院生殖中心颜磊
我博士论文研究的内容是子宫腺 肌病 和不影响宫腔形态的 子宫肌瘤 对IVF成功率的影响。通过学习我知道，浆膜下肌瘤对辅助生殖的结局无不良影响，粘膜下 子宫肌瘤 显著减低IVF活产率，肌壁间 子宫肌瘤 对生育和IVF结局的影响尚无定论。我的研究表明单个肌壁间肌瘤大于2.85cm时IVF的活产率显著下降，但是尚无法证明否应该进行肌瘤切除。一位来自青岛的患者婚后2年未孕，B超示3.9*3.8cm 子宫肌瘤 ，子宫内膜息肉。她听了我的研究及建议，行息肉切除+ 子宫肌瘤 切除术+输卵管通液术，本来建议避孕1年，结果术后半年时避孕失败，竟意外怀孕，目前尚在妊娠中期。腹腔镜手术肌瘤如何取出？FDA关于肌瘤旋切器的警告给腹腔镜肌瘤切除带来了新困扰，那就是如何避免旋切碎屑遗留腹腔。我也在不断探索方法，从传统的取物袋内刀片分割取出（耗时长，非常考验耐心的），到原位电凝切割分碎，到剪刀分碎，逐步提高效果。
子宫腺 肌病 与不孕的关系也没有达成共识。我的研究表明，子宫腺 肌病 对IVF的分娩率有不良影响。有一位久经磨难的患者，她做过阑尾切除术，于外院做过腹腔镜双侧输卵管疏通术。2013年来我院行IVF，第一周期移植鲜胚2枚生化妊娠流产，移植囊胚1枚未孕，第2周期移植鲜胚2枚未孕，该患者曾一度欲跳楼，被我院人员劝服。第3周期冷冻囊胚2枚，为提高IVF成功率，处理输卵管积水来找到我。术中发现这个后壁突起包块，直径约3cm，可疑腺肌瘤，双侧输卵管明显积水，患者家属要求行输卵管结扎+子宫包块切除，术后证实子宫腺肌瘤，考虑到子宫腺 肌病 对IVF结局的不良影响，术后给予GnRHa治疗了2个周期，其后冻胚移植成功，目前仍在妊娠晚期阶段。
子宫性不孕，尤其是宫腔粘连和薄型子宫内膜，是影响IVF成功率的独立因素。我们正在学习、探索的新方法。
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