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检查单解读输卵管作为女性身体内一个很小的 “ 零部件 ” ，它的畅通与否是女性能否正常怀孕的关键。输卵管在人类生殖过程中起的重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响女性正常受孕。特别是在做 试管婴儿 的患者中，多数的女性都存在输卵管病变的问题。在众多影响成功率原因中， 输卵管积水 是不孕的最大障碍。 济宁医学院附属医院生殖医学科武卫华
1. 怎样才能确定女性存有 输卵管积水 问题？
输卵管积水 是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影能初步诊断。
2. 做 试管婴儿 前都需结扎输卵管吗？
不是的。只是在输卵管有积水时才考虑结扎输卵管。 输卵管积水 有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响 试管婴儿 的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议在 试管婴儿 前先进行预处理。
对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行 试管婴儿 失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理 输卵管积水 。
3. 输卵管积水 影响 试管婴儿 成功率吗？
迄今为止多数文献报道 输卵管积水 未处理对 试管婴儿 （ IVF-ET ）结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为 输卵管积水 可能通过机械作用 ( 输卵管积水 返流至宫腔 ) ，影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。
4. 结扎会对 试管婴儿 促排卵卵泡数量有影响吗？
输卵管积水 本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。
5. 腹腔镜手术 后多久多长时间可以做 试管婴儿 呢？
医生需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做 试管婴儿 的准备了。
生殖医学中心专家提醒：做 试管婴儿 要找一个正规的，技术水平较高的专业生殖辅助医院，将详细的病情告诉医生，医生根据你的具体情况再进行诊断。
本文来源：重医附二院生殖医学中心
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