检查发现精液质量不好该怎么办? (原创)

2018-02-25 16:18 发布

小李和小娜都已过而立之年,结婚也有三四年了,以前二人一直忙于工作顾不上要孩子,去年春节回老家期间自然少不了父母亲朋的一顿唠叨,想凑“好”字的小夫妻也心动了,节后立马就到医院做了 孕前检查 。一番全面检查后双方都没有发现严重的生育问题,就是小李子的精子质量在正常值的下限,求子心切的他立马就让医生开了几种药物服用,希望能立竿见影,早日造人成功。但随后的过程让他们很是崩溃,用药后精液质量就像波浪一样起起伏伏,有时比原来的还差好多,期间也换过几家医院和医生,而小娜的肚子始终不见动静,害得小夫妻俩今年都不敢回老家过大年了。 海军军医大学附属长海医院生殖中心郑菊芬

其实不少不育症病人都有类似经历,那么当发现精液质量不好时到底该怎么办呢?

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1、 尽量获得准确的精液检查结果: 男性不育症大多病因不明,目前以精液检测结果作为主要诊断和治疗依据,但精液结果受诸多因素影响容易出现大幅波动, 病人自身状态、人员技术水平和设备等因素影响较大 ,到正规专业医院检测可以排除后二者因素,做精液检测前病人做好自身准备就能很大程度上提高结果的准确性,如禁欲时间3-5天、身体无任何不适、生活规律等。当第一次精液检测结果有异常时,千万别急于用药,调整好自身状态后在同一医院或到更专业的医院再复查精液。如果二次精液质量相差较大,则需第三次检查精液后再来决定下一步处理方案。

2、 按精液质量找对口诊疗科室 不孕不育 涉及男女双方和中西医等众多学科, 妇产科、泌尿男科、中医科和生殖中心都是常见的就诊科室,由于女性生育周期等因素的影响导致不育症的诊疗过程较长,错误的就诊方向可能会错过妻子最佳的受孕时机而痛失生育机会。精子质量则是一条很好的专业就诊线索:

A 、正常精液者以妇产科诊疗为主,特别是精子浓度超过 三千万/ ml ,不建议使用任何药物;

B、无精子症和严重少弱精子症者,这类病人 大多不能通过药物治疗后自然生育,除少数病人能接受手术治疗外,其余均需通过二代试管ICSI或供精人工受精技术才可能生育孩子,而这二种技术只能在生殖中心进行, 所以无精子症和严重少弱精子症病人应先到生殖中心找男科医生就诊,同时能做胚胎实验室技术的生殖男科医师更为专业。

C 、轻中度少弱精子症者:这类病人夫妻双方同时存在问题的可能性较大,精子质量越好者妻子有生育问题的概率越高,所以建议尽量夫妻同时治疗,如果双方的主诊医师能直接沟通最为理想,并制定合理的治疗方案,这样可以使患者少走很多弯路。

D 、西医检查应先于中医治疗,这样能避免象无精子症和严重少弱精子症等病人的无谓治疗。

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3、 药物治疗常识: 男性不育症由于病因不明,至今还没有特别有效的药物,用药后导致精液质量下降的情况也时有发生,所以不能过于迷信药物,不然很难正确评估真实的生精状态,容易导致精液质量忽高忽低。用药最好能掌握以下几个原则:

A、无论使用中药或西药治疗,都应 定期复查精液 (建议每月一次),根据精液质量来评估药物疗效,精液质量明显下降者应停止使用。

B 、最好在安排治疗计划后有目的使用药物,如人工授精或试管婴儿术前用药、配合妻子输卵管介入治疗后的用药等。

C 、即使药物有明显疗效,通常不能长期用药,我们的研究显示超过 3 个月后精液质量往往出现下降趋势。

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4、 注重心里因素的影响: 紧张、焦虑和 抑郁 等精神因素会影响卵子和精子的质量,特别对女性内分泌干扰更为明显,象上面这对小夫妻求医后的焦虑指数明显上升,彻底放松后还是很有可能自然怀孕。

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