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检查单解读
一、 定义
不育是指性功能正常、未采取避孕措施一年以上而不能使女方怀孕者。 海军军医大学附属长海医院生殖中心郑菊芬
二、发病率
1、 不孕不育 发病率仅次于心血管疾病和肿瘤位居第三。
2、大约25％的夫妇结婚后1年不能怀孕，这其中有15％会寻求治疗，有不到5％的患者只能不情愿地接受不能生育的结局。
3、在 不孕不育 原因中男方因素约占50％。
4、如果只有单一的因素，生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方，但是在大多数情况下，夫妇双方都有问题。如果夫妇双方都存在生育力下降，通常就会导致不能生育。
三、病因学
引起男性生育力下降的原因有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形，生殖道 感染 ，阴囊温度升高（精索静脉曲张），内分泌紊乱，基因缺陷和免疫因素等。但是高达60－75％的患者找不到原因（特发性男性不育），这些患者无相关病史， 体检 及内分泌检查均正常，精液分析显示有少精、弱精和畸形精子症。有时这些异常会同时出现，被称为少弱畸形精子症（OAT）。表1总结了男性不育的主要病因。
表１ 7057例男性不育患者病因统计
| 性功能障碍 1.7％ |
| 泌尿生殖道 感染 6.6％ |
| 先天性畸形 2.1％ |
| 获得性疾病 2.6％ |
| 精索静脉曲张 12.3％ |
| 内分泌紊乱 0.6％ |
| 免疫性因素 3.1％ |
| 其他异常 3.0％ |
| 特发性精液异常(OAT综合征) 75.1％ 或不明原因 |
虽然精索静脉曲张和生殖道 感染 与不育症相关性较大，但其导致不育的真正机理尚不明确，这也是有时精索静脉曲张和生殖道 感染 虽经过治疗但精液质量不能改变的原因。
不明原因的男性不育可能由多种因素造成，如长期应激、环境因素引起内分泌紊乱、活性氧元素和基因缺陷。
以上数据来自欧洲泌尿外科学会男性不育症诊疗指南（2004年）
（国内尚无类似流行病学资料）
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