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检查单解读我们都知道要想正常怀孕，男性朋友必需拥有正常的精子才能正常的受精，但各种各样的原因导致了男性不育的发生。 北京协和医院内分泌与生殖妇科中心何方方
先天 睾丸发育不良 ，生殖内分泌异常，后天劳倦、纵欲、饮酒或生活、工作环境，年龄等诸多因素都会影响到男性生理健康，从而导致各种各样的 男性疾病 ，如输精管堵塞、高泌乳素血症、免疫性或药物性问题等。
这些疾病最后导致的结果，从精液检查就可以体现出来，如少精或无精子、精子形态异常、精子活力不足等，而这些往往又是导致不育的重要原因。
因此精液常规检查的重要性不言而喻。对于不孕夫妇来说，由于女性的各项检查相对繁琐，有些甚至是有创的，而精液常规检查只需获取男性的精液即可，因此男性精液检查应摆在众多不 孕检 查项目的第一位。
下面我们就一起来具体看看精液常规检查时的取精方法以及注意事项。
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1. 取精方法
采取精液前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。
精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不能遗漏任何部分，尤其是开头部分。 正因为容易丢失精液的第一部分,因此不能用体外射精法收集精液。
取精的器皿采用无菌的塑料广口杯（医院会提供），采集时在杯上注明取精日期和时间。 如不能到医院内取精，则一定保证30分钟内将样本送检。
2、取精注意事项
（1）禁欲3-5天
为了保证精液检查结果准确，男性在检查前的3-5天内，要禁止同房。但禁欲天数，最好不要超过7天以上。
（2）不能吃抗生素药物
精液常规检查之前，不要吃抗生素类等药物，以免掩盖病情。
（3）盛精容器应符合要求
盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；因安全套内多含有杀精物质，故不能用于取精。瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外。
（4）注意保温、及时送检
天气较冷时应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，确保在30分钟内送到实验室。
在了解了取精的方法及其注意事项后，我们再来看看精液常规检查的参考值。
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| 参考值 | （WHO第五版） 参考值下限 |
| 量 | 1.5ml(1.4-1.7ml) |
| 总精子数 | 39 × 10 6 （ 33-46 ） / 一次射精 |
| 精子密度 | 15 × 10 6 （ 12-16 ） /ml |
| 总活力（快速前向运动 + 非快速前向运动） | 40%（ 38-42% ） （备注：就是 A+B ） |
| 快速前向运动 | 32%（ 31-34% ） |
| 存活率 | 58%（ 55-63% ） |
| 正常形态 | 4%（ 3-4% ） |
大家可以对照上面的表格进行参考。很多人会担心精子畸形问题，其实通过以上表格我们不难看出只要畸形率小于96%，就是正常的。
值得我们注意的是：在精液检查中仅凭一次精液检查不能确定精子质量，通常检查两到三次有助于获得可靠的基本数据。
最后我们一起来看看无精症以及少精弱精 症 的原因以及处理方式。
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1、无精症
通常将精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症。
无精子症可分为两大类：
第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。 此类情况通常可进行内分泌检查。血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。
第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。 这种情况通常通过附睾穿刺或睾丸活检可获得活的精子。 对于不育患者，可通过附睾穿刺或睾丸活检的方式将获得的精子保存，以进行人精授精或试管婴儿。
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2、少精弱精症
少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症。弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。少精弱精症对生育均有很大影响。
少、弱精子症主要有下列病因引起：①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异，影响精子活动和存活。②精索静脉曲张，睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，引起精子活动力降低。③微量元素缺乏影响精子活动力。④睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱。⑤精液量不足影响精子活动。⑥体内产生抗精子抗体，使精子凝集或制动。
治疗少、弱精子症，重点应查明病因，在查清病因的基础上，对症治疗。
对于有生育要求的 少精弱精症 男性，人工授精或者试管婴儿技术是理想的选择。
最后强调一点，男性随着年龄的增加，精子质量会下降，因此，不仅仅是女性需要考虑生育年龄，男性也应重视年龄对生育的影响，通常男性最佳的生育年龄在30~35岁之间。
以上内容，希望对您有所帮助！对于不孕症，具体问题还应具体分析，夫妻双方应共同至医院进行相关检查。
最后祝您好孕！
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