1、HPV的 感染 率
70%~80%的女性一生中 感染 过一次HPV。人乳头瘤病毒(HPV) 是一种双链环状DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。迄今已确认100多种HPV基因型,其中有40多种与人类生殖道 感染 相关,不同的型别引起不同的临床表现。 烟台毓璜顶医院生殖医学中心王文娟
当前我国女性的HPV 感染 率约为16.8%,有70%~80%的女性一生中至少 感染 过一次HPV,而大部分的HPV 感染 都是暂时性的,会在一定时间内自行消退, 感染 的平均持续时间为8~12个月,故绝大多数生殖道HPV 感染 是一过性的,且无临床症状。约90%的HPV 感染 在2年内消退,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月,极少数发生下生殖道尖锐湿疣,鳞状上皮内病变和癌等。
2、HPV 感染 方式
性接触传播: 是HPV 感染 的首要 感染 途径。
密切接触: 主要是皮肤接触,包括但不限于会阴部皮肤接触,例如口对口亲吻、拥抱、握手等。
间接接触传播: 主要是指通过接触 感染 者的衣物、生活用品、用具等。
医源性 感染 : 医务人员造成自身 感染 或通过医务人员传给患者。
母婴传播: 是由婴儿通过产妇产道的密切接触传播。
注意: 任何女性均有可能通过非性接触方式接触到HPV病毒。
3、HPV 感染 影响怀孕吗?
基本不影响。
首先,HPV 感染 是一个自然转阴率很高的病毒 感染 ,约90%的HPV 感染 在2年内消退。
其次,针对HPV 感染 的抗病毒药物基本上是欠缺,或者说并没有特效治疗药物。
再者,从HPV 感染 的危害来讲,HPV 感染 对母亲的危害是可引起宫颈病变等;对于胎儿的危害,则容易造成胎儿宫内 感染 , 最常见的临床表现是皮肤疣和喉乳头瘤等,不会造成致命影响,并且新生儿 感染 HPV大多数在数月至一年内自动消除。
4、 确诊HPV阳性的备孕患者,怎么办?
是否合并下生殖道其他 感染 : 如细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)等。如果有合并 感染 ,建议治疗合并 感染 后再妊娠。
有无肉眼可见的尖锐湿疣: 因为尖锐湿疣在妊娠期会随着胎盘分泌雌激素而增加,生长速度比较快,所以妊娠前若发现尖锐湿疣最好是先处理以后再妊娠。
16、18型 感染 ,需要做阴道镜检查确定是否有宫颈上皮内瘤变;其他高危型HPV 感染 ,需要做TCT。
ASCUS (意义不明的非典型鳞状细胞) 或者是更严重的情况 ,需要做阴道镜检查。
5、HPV 感染 对胎儿有影响吗,能否自己 分娩 ?
HPV 感染 不会影响胎儿的生长发育,也不会致畸,可以经阴 分娩 。
总结
HPV 感染 常见的病毒 感染 ,可通过皮肤-皮肤直接或间接接触传播,绝大多数可自我清除。
有些低危型病毒可以引起尖锐湿疣,需要正规治疗后再生育。
高危型HPV病毒 感染 尤其是16、18型 感染 如果持续存在,应该及时检查、治疗。
没有引起病变的HPV 感染 不会影响生育,不会影响胎儿发育,也可以 顺产 。