流产后月经量少,不能忽视宫腔粘连 (转载)

2016-08-16 13:08 发布

☆人流后出血月经量少,一定要排除宫腔粘连。多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

☆ 宫腔粘连的诊断方法:
(1)宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度,是诊断宫腔粘连的准确方法,有条件应作为首选方法。
(2)子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查,可在无宫腔镜检查条件时选择。
(3)经阴道三维超声检查可以显示宫腔整体形态及子宫内膜连续性,能够测量子宫内膜厚度及内膜下血流,对诊断宫腔粘连的敏感度可达100%。

☆宫腔粘连的治疗选择:
(1)无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗。
(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。
(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。
宫腔粘连治疗目的:恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力。宫腔粘连术后可以可以应用雌激素及其他辅助措施改善月经量。

☆人流后出血月经量少,一定要排除宫腔粘连。多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

☆ 宫腔粘连的诊断方法:
(1)宫腔镜检查能全面评估宫腔形态、子宫内膜分布及损伤程度,是诊断宫腔粘连的准确方法,有条件应作为首选方法。
(2)子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查,可在无宫腔镜检查条件时选择。
(3)经阴道三维超声检查可以显示宫腔整体形态及子宫内膜连续性,能够测量子宫内膜厚度及内膜下血流,对诊断宫腔粘连的敏感度可达100%。

☆宫腔粘连的治疗选择:
(1)无临床症状且无生育要求的宫腔粘连患者不需要手术治疗。
(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。
(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。
宫腔粘连治疗目的:恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积,治疗相关症状(不孕、疼痛等),预防再粘连形成,促进子宫内膜再生修复,恢复生育能力。宫腔粘连术后可以可以应用雌激素及其他辅助措施改善月经量。

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