最全面的孕前保健指导 (原创)

2016-10-16 20:37 发布

包括孕前3个月的健康教育,常规保健及大家所关心的 孕前检查 项目。 四川省医学科学院·四川省人民医院辅助生殖医学中心张潇潇

一、健康教育及指导

主要内容包括:

(1)有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。

(2)合理营养,控制体质量(体重)增加。

(3)补充叶酸0.4mg~0.8mg/d或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。

(4)有遗传病,慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。

(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质,避免密切接触宠物。

(7)改变不良生活习惯及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

(9)合理选择运动方式。

二、常规保健

1.评估孕前高危因素:

(1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。

(2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。

(3)详细了解不良孕产史。

(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

2.身体检查:

(1)包括测量血压、体质量,计算体质量指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。

(2)常规妇科检查。

三、辅助检查

1.必查项目:包括以下项目:

(1)血常规;

(2)尿常规;

(3)血型(ABO和Rh);

(4)肝功能;

(5)肾功能;

(6)空腹血糖;

(7)HBsAg;

(8)梅毒螺旋体;

(9)HIV筛查;

(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)。

2.备查项目:包括以下项目:

(1)TORCH。

(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌和 沙眼 衣原体)。(3)甲状腺功能检测。

(4)地中海 贫血 筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)。

(5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。

(6)血脂检查。

(7)妇科超声检查。

(8)心电图检查。

(9)胸部X线检查。

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