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检查单解读24 岁女性，结婚1年多，未生育，因不规则阴道流血就诊，当地检查为子宫内膜增生，其公婆要求切除子宫，避免不断花钱。
我针对这个患者及其丈夫做了大量的子宫重要性的讲解，告知所有的女性朋友，尤其是生育期女性，子宫不是可以随便切出的。1、子宫内膜增生一般是可以通过药物逆转的。2、我们国家是禁止代孕的。3、子宫切除之后，会有很多并发症：1卵巢功能会受影响，因为卵巢的部分血液供应来自子宫动脉，因为卵巢过早衰竭或衰退带来的问题很多。2、子宫切除后可能导致直肠、膀胱脱垂，给生活质量带来麻烦。所以，即使是已经生育完成了，不在万不得已的情况下，保留子宫，最起码对盆腔器官的稳定性可能有帮助。 山东大学附属生殖医院生殖中心马增香
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆 性病 变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型： ① 单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。 ② 复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。 ③ 不典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤，按病变的程度，分为轻、中、重三度。
当出现子宫内膜增生的时候，一定要找专业的妇科肿瘤或内分析医生就诊，系统评估期癌变的风险，必要时规范激素治疗后是可以保留子宫并正常生育的。但是个别情况除外：如有 血液病 等严重 贫血 不能纠正的、已经癌变了的等异常情况，需要听医生的建议，必要时不得不切除子宫。
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