患者24岁,因输卵管因素做 试管婴儿 1周期,胚胎移植后未怀孕,并且没有胚胎冷冻。移植失败后就诊的主要目的是咨询失败的原因。当时患者的情绪不稳定,神态不自然,不能面对失败的现实。针对她的情况,我们从临床到实验室做了详尽的综合分析,未发现诊断和治疗中的任何异常。医生针对其异常情绪做了进一步询问,发现患者为 精神分裂症 正在治疗中,并且极大剂量的三联用药。询问患者为何对医生隐瞒病情,回答是:怕医生拒绝为她进行 试管婴儿 的治疗。我们建议患者到精神病院规范治疗,并停药后在考虑生育,其丈夫介绍说曾多次试着减量或停药,都很快复发。这就意味着需要长期、大剂量联合用药才有可能控制疾病的恶化。 山东大学附属生殖医院生殖中心马增香
上述病例是我们临床工作中经常遇到的问题,精神病患者迫切要求生育,或发生精神异常的重要原因是 不孕不育 症或其他异常生育问题,并且 不孕不育 对其家庭的稳定性构成了很大威胁,获得健康的后代对她的精神治疗或起重要作用。但是精神类药物导致自然流产、死胎或者孩子出生后伤亡的发生率大大增加,抗精神病药对胚胎的影响不是非常明确,并且助孕失败有可能给患者的精神造成更大的打击。这点给生殖和妇产科医生的选择带来了很大困难。作为患者的监护人和家属,一定要正确地面对现实,冷静对待患者生育的问题,以免发生出生缺陷儿或其它异常。