附表 1 老年男性症状问卷( Aging Male Symptoms (AMS) - Questionai re, AM S) 中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心杜强
下列哪些症状已经发生在您的身上 ? 请将您的答案标示在相应栏位中。如果您并没有下列所描述的症状,请将答案标示在“无症状”的栏位中。 | |
症状 | 无症状 轻微 中度 严重 非常严重 |
1 2 3 4 5 | |
1. 感到总体健康状况下降( 总体 健康 状况,主观感受) |
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2. 关节痛与肌肉痛 ( 腰痛、关节痛征,四肢痛、全背痛 ) |
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3. 多汗 ( 非预期的或突然的阵汗,非劳力性潮热 ) |
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4. 睡眠障碍 ( 入睡困难、睡眠过程障碍、早醒和感觉疲劳、睡眠不好,失眠) |
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5 .需要增加睡眠时间,常常感到疲劳 |
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6 .烦躁易怒 ( 爱发脾气、为小事生气、情绪化 ) |
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7 .神经质 ( 内心压力、焦虑、烦躁不安 ) |
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8 .焦虑不安 ( 感到惊恐 ) |
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9 .体力极差,缺乏活力 ( 表现总体下降、活动减少、对休闲活动缺乏兴趣、感到做事少和收获少、感到必须强迫自己参加一些活动 ) |
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10 .肌肉力量减少 ( 感到无力 ) |
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11 .情绪忧郁 ( 情绪低落、忧伤、几乎落泪、缺乏动力、情绪波动、感到做什么事都没有意思 ) |
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12 .感到个人已走了下坡路 |
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13 .感觉到精疲力竭,人生已到了最低点 |
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14 .胡须生长减少 |
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15. 性生活的能力及频率减少 |
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16. 晨间勃起次数减少 |
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17. 性欲减退(性活动失去愉悦感、缺乏性交欲望) |
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除上述症状之外,您是否还有其它的症状?如果有请描述:
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以上每项症状的评分:没有 = 1分,轻度 = 2 分,中度= 3分,重度 = 4分,极重 = 5分;所有症状 评分累加为总分。总分评价如下:
总分 | 17 ~ 26 分 | 27 ~ 36 分 | 37 ~ 49 分 | ≥ 50 |
症状严 重程度 | 无 | 轻度 | 中度 | 重度 |