ASM量表 (转载)

2016-02-11 21:57 发布

附表  1  老年男性症状问卷( Aging Male Symptoms (AMS) - Questionai re, AM S) 中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心杜强

 

下列哪些症状已经发生在您的身上 ? 请将您的答案标示在相应栏位中。如果您并没有下列所描述的症状,请将答案标示在“无症状”的栏位中。

症状

无症状 轻微 中度 严重 非常严重

1       2    3    4        5

1.  感到总体健康状况下降( 总体 健康 状况,主观感受)

 

2.  关节痛与肌肉痛 ( 腰痛、关节痛征,四肢痛、全背痛 )

 

3.  多汗 ( 非预期的或突然的阵汗,非劳力性潮热 )

 

4.  睡眠障碍 ( 入睡困难、睡眠过程障碍、早醒和感觉疲劳、睡眠不好,失眠)

 

5 .需要增加睡眠时间,常常感到疲劳

 

6 .烦躁易怒 ( 爱发脾气、为小事生气、情绪化 )

 

7 .神经质 ( 内心压力、焦虑、烦躁不安 )

 

8 .焦虑不安 ( 感到惊恐 )

 

9 .体力极差,缺乏活力 ( 表现总体下降、活动减少、对休闲活动缺乏兴趣、感到做事少和收获少、感到必须强迫自己参加一些活动 )

 

10 .肌肉力量减少 ( 感到无力 )

 

11 .情绪忧郁 ( 情绪低落、忧伤、几乎落泪、缺乏动力、情绪波动、感到做什么事都没有意思 )

 

12 .感到个人已走了下坡路

 

13 .感觉到精疲力竭,人生已到了最低点

 

14 .胡须生长减少

 

15. 性生活的能力及频率减少

 

16. 晨间勃起次数减少

 

17. 性欲减退(性活动失去愉悦感、缺乏性交欲望)

 

除上述症状之外,您是否还有其它的症状?如果有请描述:

 

 

 

以上每项症状的评分:没有 = 1分,轻度 = 2 分,中度= 3分,重度 = 4分,极重 = 5分;所有症状 评分累加为总分。总分评价如下:

总分

17 ~ 26 分

27 ~ 36 分

37 ~ 49 分

≥ 50

症状严

重程度

轻度

中度

重度

  


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