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检查单解读 患者 ：B超显示6.0厘米，月经持续时间长，而且量大。 化验、 粘膜下肌瘤待挂，今年6月份检查。 未做过治疗。 做宫腔镜手术是否可以
患者 ：于今年2月份做B超怀疑是 子宫肌瘤 ，3月份在济宁人民医院检查说是粘膜下肌瘤待挂，5.7X4.3，需手术治疗，6月份我们单位查 体检 查结果是6.0厘米，听说宫腔镜可以手术，请问一下穆医生，像我这样大的子宫肌瘤，可不可以做宫腔镜手术。 山东省立医院妇科穆玉兰
山东省立医院妇科穆玉兰 ：1 子宫肌瘤有三种类型：浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤； 2 肌瘤类型不同，大小不一，所引起的症状各有千秋；手术指正也大相径庭； 3 主要临床症状为经量增多，经期延长，并可导致 贫血 ，以粘膜下肌瘤和大型肌壁间肌瘤最多； 4 粘膜下肌瘤因为生长于宫腔或向宫腔生长，95%以上可引起明显的临床症状，只要发现证实都有手术指正； 5 如果辅助检查，如B超支持临床诊断，可以进行宫腔镜电切手术，具有不开腹，恢复快，出血少，创伤小等优点； 6 因为粘膜下肌瘤可分为0型、I型和II型，所以术前必须充分评估瘤蒂大小以及与肌层的关系； 7 粘膜下肌瘤是否能够完全切除与大小关系不大，而是与手术者的技术、肌瘤的分型有关。 总之，建议您非经期来院检查，我要亲自看B超，再决定下一步处理意见。不要等到月经后了，若再失一次血，贫血会更严重，尽量避免手术中输血。 祝您早日康复！
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