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一个36岁的不孕症女性,月经量过多,B超发现子宫上有一个84立方厘米的 子宫肌瘤 。 北京协和医院妇科张羽
本来打算做手术切除肌瘤,结果术前做核磁共振检查,发现子宫上的瘤子根本不是 子宫肌瘤 ,而是子宫腺肌症。
于是医生改动了原有计划,取消手术,通过核磁共振引导的超声聚焦治疗(MRgFUS,国内简称磁波治疗)针对子宫腺肌症的大部分病灶进行了消融。
磁波治疗过程顺利,治疗后有33立方厘米的病灶不再有血流灌注(NPV)。
治疗后6周,病人的 月经过多 问题得到明显缓解,腺肌症病灶的体积缩小了大约50%。
来过三次月经之后,多年不孕的她竟然自然受孕,孕期平顺,足月 顺产 了一个健康宝宝。
A:治疗前的核磁共振显像,TU:子宫腺肌症病灶
B:治疗前的核磁共振显像,NPV:(磁波治疗后被消融的)无灌注体积
医生心得:
1,核磁共振检查没有放射线辐射,安全,无创,是诊断子宫腺肌症,鉴别 子宫肌瘤 和腺肌瘤的金标准;
2,磁波治疗能够精准高效地治疗 子宫肌瘤 和子宫腺肌症,为保留子宫的无创治疗提供了新途径;
3,磁波治疗全程核磁共振定位,精准、有效打击病灶,保护正常子宫肌层和内膜,保留子宫的同时不破坏生育功能;
4,美国FDA已经批准磁波治疗用于有生育计划的有症状的 子宫肌瘤 病人。
5,任何治疗都需要掌握适应症,无创治疗只是相对手术的创伤而言,磁波治疗过程中可能出现腹壁皮肤烧灼感(痛)、周围脏器副损伤等风险,具体都请咨询当地妇产科或者放射介入科医生。
治疗过程示意图:病人趴在磁共振机器上就像“烤电”一样,治疗过程大概3-5小时,全程没有放射线辐射,没有出血和伤口,治疗后休息一会儿就能走路回家,休息2-3天后就能重返工作。
扩展阅读:
https://mp.weixin.qq.com/s/muflUTpdMznoaDdV9Wc8zQ
文献原文:
Human Reproduction Vol.21, No.5 pp. 1255–1259, 2006 doi:10.1093/humrep/dei458 Advance Access publication January 12, 2006.
Pregnancy and live birth after focused ultrasound surgery for symptomatic focal adenomyosis: a case report
J.Rabinovici1,2,5, Y.Inbar2,3, S.C.Eylon1,2, E.Schiff1,2, A.Hananel4 and D.Freundlich4