患者 :现年30岁,14岁初潮,周期近年来为27-29天,持续6-7天,量多血块多。约10年前开始痛经,5年前开始严重痛经。现在痛经时间为月经前1天到第3天。疼痛感觉类似 分娩 时阵痛,但一波接一波,无真正阵痛中间的停顿,疼痛程度相当于分娩开3指。平时过度劳累时,约右附件位置会放射状疼痛。 生育史:3次妊娠后 人流 ,一次妊娠后自然分娩(2006年分娩)。 中药汤药无效。平时服用芬必得缓解,未作过其他治疗。 看到很多外地医院均有动脉栓塞治疗此病的报道,想问协和妇科是否也可做此项治疗?根据现在的患者密度和医疗资源,从初诊到做上手术约需多久? 化验、检查结果: B超:后壁向外突起,不均质回声,5.5*6.3CM, 界限不清,内有少许血流信号.内膜厚1.0CM,均质 CA125:181 妇检:宫体中位,肿大如孕8周,质硬,略压痛。后穹窿有结节 结论 子宫腺肌症 最后一次就诊的医院: 北大医院 北京协和医院妇科张羽
北京协和医院妇科张羽 :
我个人的感觉,单纯的动脉栓塞治疗腺肌症更适合临近绝经的患者,您才30岁,栓塞后子宫动脉很快会形成新的侧枝循环,效果可能不会持续太久。
患者 :非常感谢您的答复。 如您所说,我离绝经期还有很多年,不想摘除子宫,又无法忍受痛苦,才想到这个方法。我也看到过报道,确实如您的分析,由于人体自身修复机制,病灶会复发,一般人这个周期是多长?栓塞治疗失效后,是否可以反复做?对间隔有要求么?如果做一次能坚持1-2年,我宁可每1,2年做一次,也好过忍受现状或者摘除。 之所以不愿选择摘除,是惧怕后遗症。对此我有一个问题。我查阅过一些报道,提到子宫摘除后,其弊端除了生育方面,还会对免疫和激素微调节有影响,并失去支撑盆底的支撑作用。另外在日常生活中,摘除者会提前进入更年期,出现更年期各种生理心理症状。。。请问这些报道提到的副作用属实吗?您接触到的摘除患者,分别有什么样的反馈? 另外就是第一次发贴时咨询过的问题:北京协和医院现在可以做这种治疗吗?从初次就诊到做上要多久?(就目前医疗资源和患者数量而估计?) 谢谢!
北京协和医院妇科张羽 :
您的病情已经了解,建议: 点击此处参考我的文章 《不开刀,也能治疗子宫腺肌症吗?》
栓塞不能反复做的,不是您豁出去了医疗就能办到的。
患者 :谢谢张大夫! 我想近期找您来看病,如果挂不上,可否直接找您 加号 ?(出诊时间地点我已经了解)
患者 :上次就诊时,您的建议是注射自费药(名字忘记,2000左右一针)。当时比较匆忙,没来得及细问费用。想了解一下此药具体价格,是否还需要其他辅助药物?厂家现在是否还有买三送一的活动?谢谢
北京协和医院妇科张羽 :2009年有活动,需要医生申请。明年的情况还不清楚。