目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精 - 胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支持最常用的给药途径。因黄体酮注射液是油剂,注射困难,长期肌内注射后局部常引起局部硬结伴红、肿、 疼痛 、瘙痒等不良反应,一方面给患者带来痛苦,另一方面也会影响药物的吸收,进而可能导致妊娠率降低和种植成功后的早期流产率升高。 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心孙晓溪
如何预防硬结,可以在注射前轻轻拍打注射部位数下,使用局部肌肉放松的同时,促进局部血流加速。注射后 2 — 3 h (因为注射后 针眼 需 2 — 3 h 才能完全关闭)可以热敷注射部位,改善血液循环,促进药液消散吸收,防止硬结发生的可能。
已经发生了硬结,可以通过以下方法治疗。
1 、热毛巾湿敷: 这是我们最常用的方法,也是最便捷有效地方法。病友们可以在每天肌肉注射黄体酮后 2-3 小时 , 用温热毛巾外敷于注射部位 30-60 分钟, 2-3 次 / 天。一定要注意不要在注射后立即热敷,因为 针眼 需要 2-3h 才能完全关闭,立即热敷会造成药液外渗或微生物进入,引起红肿、痒痛等炎症反应!
2 、马铃薯片 ( 土豆片 ) 贴敷: 用新鲜马铃薯洗后切成后 1 ~ 50px 薄片覆盖与肌肉注射处,有胶布固定,外敷马铃薯片有助于缓解由肌注黄体酮引起的局部硬结,并有消炎、止痛、活血消肿的功能。一定要洗干净,防止 感染 !
3 、中药外敷法: 因大黄有活血祛淤作用,芒硝外用能清热消肿,故对于硬结大、坚硬者,可采用中药:大黄 50g ,芒硝 50g ,备干研成沫,然后加醋外敷于硬结处。(请在医生指导下使用)
4 、葱汁加蜂蜜治疗法: 先用温水清洗硬结部位,拭干。用棉签沾取葱汁蜂蜜涂于硬结处,涂药面积略大于红肿硬结面积, 4 次/天。
5 、乳酸依沙吖啶在患处局部外敷: 将纱布放入 0 . 1 %乳酸依沙吖啶中浸湿,纱布厚度 3 ~ 4 层,拧半干后敷于患处,每 10min 换 1 次,持续 30min ,每日 2 次, 10 天为 1 个疗程。(请在医生指导下使用)