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检查单解读【每日一星1627-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】王女士，39岁，菏泽人，因不良妊娠3次（2次小月份60天胎停1次足月胎停）后就诊。化验：AcA6.8，NK6↓，诊断不典型抗磷脂综合症，同种免疫紊乱，治疗：阿斯匹林 ➕ 泼尼松 ➕ 爱乐维1片/天 ➕ 低分子肝素 ➕ 地屈孕酮片 ➕ 钙片 ➕ 芬吗通等，现孕33+w一般情况良好，NT糖筛大排畸已通过度过危险期。再接再厉等待成功 分娩 报喜！ 北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源
【每日一星1628-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】李女士，26岁，菏泽人，不明原因试管1次失败，（1次生化）第二次移植后就诊。化验：Hcy13.10↑，C4 0.185↓，D-二聚体1.04↑，CA125 41.7↑，25羟Vd13↓，AcA-IgM15.05↑，B细胞17%↑，诊断：不典型抗磷脂综合症，Vd缺乏，高同型半胱氨酸血症，同种免疫性不良妊娠，治疗：阿斯匹林75mg/天 ➕ 泼尼松5mg/天 ➕ 爱乐维1片/天 ➕ 低钙+钙尔奇+罗盖全 ➕ 弥可保 ➕ VB6 ➕ 达芙通+芬吗通＋环孢素+瑞白 ➕ 脂肪乳 ➕ 黄体酮等。孕期一般情况良好，双胎NT无创大排畸已过，度过危险期，现孕34+w再接再厉等待成功 分娩 ！
【每日一星1629-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】付女士，28岁，菏泽人，因不良妊娠2次（胎停2次）后就诊。化验：AcA（+）AcA-IgM12.22↑，Hcy10.4↑，25羟Vd22↓，TNF-a9.05↑，C4 0.068↓，诊断抗磷脂综合症，25羟Vd缺乏，同种免疫紊乱，高同型半胱氨酸血症，治疗：阿斯匹林 ➕ 泼尼松 ➕ 爱乐维1片/天， ➕ 纷乐 ➕ 低分子肝素 ➕ 绒促 ➕ 黄体酮 ➕ 地屈孕酮片 ➕ 钙尔奇 ➕ 罗盖全 ➕ 弥克保 ➕ VB6 ➕ 强克 ➕ 芬吗通等，现孕28+w一般情况良好，NT糖筛大排畸已通过度过危险期。再接再厉等待成功 分娩 报喜！
【每日一星1630-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】郭女士，27岁，菏泽人，因不良妊娠3次（胎停2次生化1次）后就诊。化验：贝塔2糖蛋白1抗体31.6↑，NK25↑，25羟Vd16.8.↓，a-胞衬307↑，TNF-a61.7↑，INS14.87↑，诊断抗磷脂综合症，25羟Vd缺乏，同种免疫紊乱，胰岛素抵抗，治疗：阿斯匹林 ➕ 泼尼松 ➕ 爱乐维1片/天， ➕ 纷乐 ➕ 低分子肝素 ➕ 环孢素 ➕ 地屈孕酮片 ➕ 钙尔奇 ➕ 罗盖全 ➕ 强克 ➕ 格华止 ➕ 蛋白+芬吗通等，现孕20+w一般情况良好，NT糖筛已通过度过危险期。再接再厉等待成功 分娩 报喜！
【每日一星1631-来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】朱女士，30岁，菏泽人，不明原因试管3次失败，（3次生化）化验：IgM2.42↑，C4 0.182↓，胞衬23.↑，抗蛋白S抗体（+），A2抗体36.31↑，aPTIgM20.53↑，25羟Vd13.9↓，B细胞15%↑，诊断：抗磷脂综合症，Vd缺乏，同种免疫性不良妊娠，治疗：阿斯匹林75mg/天 ➕ 泼尼松5mg/天 ➕ 爱乐维1片/天 ➕ 低钙+钙尔奇+罗盖全 ➕ 达芙通+芬吗通＋环孢素+蛋白 ➕ 黄体酮等。自怀孕期一般情况良好，NT初步度过危险期，现孕14+w再接再厉等待成功 分娩 ！
【每日一星1643-来自山东省烟台山医院孙雪艳大夫】姚女士，40岁，山东烟台人，结婚4年，生化3次，其中自怀1次，2015年试管第一次移植未着床，第二次、第三次移植开奖血值低，导致2次生化，2018年检查免疫，抗心磷脂、贝塔、血清总补体、抗核抗体，均为阳性、 肿瘤 坏死因子偏高、D2聚体0.8，血小板聚集88%:子宫动脉血流阻力右侧RT0.89S/D8.56，左侧RT0.91S/D8.25。诊断: 抗磷脂综合征，免疫凝血性不良妊娠。治疗:阿司匹林+美卓乐+赛能+钙尔奇+速碧林+他克莫司，用药一个月后，进行试管第四次移植，成功着床，由于HCG不高，继续用药阿司匹林+美卓乐+赛能+钙尔奇+速碧林+他克莫司+瑞白+强克+免疫球蛋白，成功翻倍，峰值为18万，已通过NT、无创、四维、32周小排畸，现已33周， 孕期检查 一切正常，等待成功 分娩 。
【每日一星1647—来自山东省菏泽市牡丹区妇幼保健院朱凤丽主治医师】范女士，28岁，菏泽人，因不良妊娠3次（胎停3次）后就诊。化验：抗贝塔2唐蛋白1抗体12.5↑，aPT-IgM41.9↑，抗波行蛋白/心磷脂复合物抗体10.25↑，NK14.9%↑，25羟Vd15.4↓，TNF10.5↑，诊断：抗磷脂综合症，Vd缺乏，同种免疫紊乱，治疗：阿斯匹林 ➕ 泼尼松 ➕ 爱乐维1片/天， ➕ 纷乐 ➕ 低分子肝素 ➕ 他克莫司 ➕ 地屈孕酮片 ➕ 钙尔奇 ➕ 罗盖全+强克+瑞白+心痛定+他达拉非+蛋白+芬吗通等，现孕14+4w一般情况良好，NT无创已通过，度过危险期。再接再厉等待成功 分娩 报喜！
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