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检查单解读原创作者：高勇（男科医生，泌尿男科学博士，中山大学附属第一医院生殖医学中心）
刘先生是一名典型的白骨精（白领、骨干、精英），事业有成，平时工作繁忙压力大。然而，最近刘先生很苦恼，因为他发现自己那方面不行了，跟女友做爱时，阴茎勃起困难，硬度不足，经常中途疲软，很是扫兴，女友对此很不满意。刘先生自己偷偷去药店买了 “伟哥”服用，吃药后阴茎勃起会硬一些，雄风再现，但是不吃药时阴茎勃起硬度就会差一些。刘先生很担忧焦虑，怕治标不治本，害怕药物有依赖性，自己还这么年轻，总不能吃一辈子“伟哥”吧！ 中山大学附属第一医院男科高勇
目前，像刘先生这样的情况很常见，很多男性朋友受此困扰。下面，我们请中山大学附属第一医院生殖中心男科的高勇医生来给大家解惑，如何标本兼治阳痿。
什么是阳痿？
勃起功能障碍，英文名称erectile dysfunction（简写为ED），俗称阳痿，是一种很常见的性功能障碍，具体表现为：性交时，阴茎勃起困难，很难硬起来，或者硬度不足，很难插入女方阴道；性交过程中，在射精之前就疲软下来，很难完成射精，或者因为阴茎硬度不足，导致女性伴侣的性体验不理想，造成性生活不满意。阳痿，会严重打击男人的自信心，导致性欲下降和 不孕不育 ，破坏性伴侣感情，甚至造成分手和离婚的悲剧，破坏家庭幸福和社会和谐。
哪些原因会导致阳痿？
阴茎的勃起，是性刺激通过神经系统促进阴茎血管扩张充血的结果。只有当雄激素水平、阴茎血流情况、神经传导及大脑兴奋均正常时，阴茎才能勃起，这个反应链中任何一个环节出现问题都有可能导致阳痿。
阳痿的病因主要包括：（1）夜间睡眠不足。晚上11点至早上7点的8小时夜间睡眠，跟阴茎血管功能、体内雄激素水平、神经系统的性兴奋功能等密切相关，对于维持正常性功能非常重要，相当于为性功能“充电”。长期晚睡或者熬夜（晚上11点后睡觉），会导致性功能“电量不足”，出现阳痿和性欲下降，这是造成阳痿的最常见病因。（2）精神心理压力过大、焦虑、 抑郁 等不良情绪，会抑制性功能，造成阳痿。性生活不满意导致女性伴侣埋怨和责怪，常常造成男方心理压力过大，进一步加重阳痿病情。（3）性生活不规律，例如长时间不性交、短时间内性交过于频繁（例如每天性交数次）都可能会导致性功能紊乱，出现阳痿。（4）跟性伴侣感情不和睦、不喜欢性伴侣、对性伴侣太熟悉、性交动作过于单一等情况，会导致性兴奋度不足，也会导致阳痿。（5）女性伴侣不配合，比如对性交过于恐惧或逃避、性交时疼痛、性冷淡等，也会导致男人出现阳痿。（6） 糖尿病 、心脏病、高血压、高血脂、脊髓损伤、阴茎外伤、性腺功能低下症（雄激素缺乏）等疾病，前列腺手术、阴茎背神经切断术等手术，服用某些降压药（利尿剂和β受体阻滞剂）、抗雄激素药物（非那雄胺）等，吸烟、酗酒和吸毒等不良生活习惯，也会导致阳痿。
阳痿，如何标本兼治？
目前，已经有很多治疗阳痿的药物了，比如枸橼酸西地那非片（俗称伟哥）等西药，还有一些补肾壮阳的中成药或中药，中西医药物联合治疗阳痿的疗效比较理想，大部分病人服药后阴茎勃起硬度明显改善。然而，想要做到标本兼治，还需要尽量去除上述引起阳痿的病因，比如调整生活习惯，晚上早睡觉，戒烟少饮酒；治疗雄激素缺乏、 糖尿病 等引起阳痿的原发病。
总之，治疗阳痿不只是吃“伟哥”，还要在专业医生的指导下，采用中西医结合药物治疗，尽量去除引起阳痿的病因，才可以做到标本兼治，从而获得满意的性生活。
本文为高勇医生原创，已发表在《中国家庭医生》杂志，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该文章者，请注明：转载自高勇医生发表在《中国家庭医生》杂志的文章《别只知道吃“伟哥”》，否则将追究其侵权责任。
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