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检查单解读很多 JM 们在试管这条道路上经常会遇到这样的问题：我到底要不要做 宫腔镜 ？为什么人家做了，我没有做呢？做一下会不会成功率更高呢？我想尽快移植，不想做 宫腔镜 ，听说做了内膜以后就长不上去了。 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心陈佳
那么，首先我来解释一下 宫腔镜 检查。
在生殖中心， 宫腔镜 检查一般分为两种：取卵前检查和取卵后（移植前）检查。
取卵前检查大多是由于各项辅助检查提示有异常，比如：多次 B 超提示内膜增长过厚，内膜形态异常，宫腔粘连，内膜不光整等等，输卵管造影提示宫腔有粘连，形态不规则等。我们可以先通过 宫腔镜 检查来了解这些辅助检查提示的问题同时予以治疗。
接下来第二种，移植前 宫腔镜 检查又适用于那些范围呢？
1）对于多次移植（ >=2 次）失败的患者， 宫腔镜 检查可以排除由于子宫因素造成的不着床；
2）多次流产史（ >=3 次）或者流产后月经有明显改变的患者， 宫腔镜 检查可以排查宫腔粘连等问题并且根据情况进行治疗。
3）对于部分胚胎很宝贵的患者，比如说多次促排卵只有 2 、 3 个胚胎，或者做三代试管婴儿的患者，由于胚胎来之不易，那么在移植前进行 宫腔镜 检查也是为了移植的成功做准备哦。
4）促排周期内 B 超多次提示宫腔有异常，那么在准备移植之前我们也有必要做一下 宫腔镜 检查；
5）既往 剖宫产 的试管婴儿 JM 们，若多次 B 超提示宫腔分离，那么 宫腔镜 检查不但可以观察是否存在 剖宫产 憩室，测量憩室大小，制定相应的治疗方案。
很多 JM 们做完了 宫腔镜 ，会有一个疑惑，就是关于放环，我是不是需要放环呢？为什么我放了，其他人没有放呢？
放不放环取决于当时手术过程中的情况，有些轻微的粘连在分解之后，注入防粘连剂就可以了。放环的目的在于支撑，有宫腔粘连的患者在 宫腔镜 下进行宫腔粘连分解后，置入一枚金属环可以防止短期内宫腔再次粘连。而一些粘连比较严重的患者，医生可能放了两个环哟。而T型宫腔的JM在进行宫腔 整形 后，放入环可以起到巩固作用。
如果 宫腔镜 检查发现没有特别的异常，医生有时候会对宫腔进行轻搔刮，这样的操作是非常轻柔的，不会引起内膜长不厚哦。那么轻搔刮的目的在于"松松土"，有助于下次移植的时候胚胎着床。
还有一些JM们会问，我做 宫腔镜 的时候需不需要输卵管通液呢？试管婴儿的胚胎是由医生植入宫腔的，不需要输卵管功能，所以没有必要再做输卵管通液。而有些有双侧输卵管积水的患者，我们会建议进行输卵管结扎、栓塞或者切除。
做完 宫腔镜 之后呢， JM 们将回到自己的主诊大大那里，大大们将根据 宫腔镜 提示的情况给大家制定下一步方案。
最后，祝各位 JM 们早日抱上宝宝。
本文系陈佳㑳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载
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