什么是阴茎硬结症？ (转载)

2018-05-24 21:41 发布

阴茎硬结症，是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病多见于成年人，因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢，无恶性变倾向。山西医科大学第一医院生殖医学中心土锐

一、 阴茎硬结症病因

本病的病因机制尚不明确，怀疑可能与阴茎的慢性损伤和炎症、维生素 E 缺乏、遗传因素、性病、自身免疫反应有关。

二、阴 茎硬结症临床表现

阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重，而病症可以是慢慢出现或一夜之间发生。因勃起疼痛和弯曲，部分患者因巨大斑块影响海绵体血液供应，使勃起不坚导致性交困难或失败。

主要 临床症状包括以下几个方面：

1. 局部硬结

2. 阴茎弯曲

3. 阴茎缩短和变形

4. 勃起痛

5. 勃起功能障碍

6. 性 交困难

三、阴茎硬结症检查

相关的免疫检查有助于疾病病因的判断。最有效的检查是超声波检查及阴茎海绵体造影检查能显示阴茎硬结的部位、范围及程度。

四、阴茎硬结症诊断

1. 临床表现

阴茎松弛时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可引起性生活障碍或阳痿。　　

2. 辅助检查

在阴囊背侧可触及条索状物或斑块、结节，质较硬，表面不光滑，不能移动。

五、阴茎硬结症治疗

1. 药物治疗

（ 1 ）局部注射胶原酶对轻微症状者起作用，硬斑内局部注射维拉帕米也可能有效。

（ 2 ）维生素大剂量口服，维生素 E 剂量为 400mg ， 2 次 / 天，疗程 6 个月以上。同时口服乙烯雌酚、碘化钾可作为辅助治疗。

（ 3 ）抗纤维化的药物，如氨基苯甲酸钾，对氨基苯甲酸剂量为 12g/ 天，疗程 3 ～ 6 个月，有胃肠道反应。

（ 4 ）抑制结缔组织增生的药物，如醋酸氢可的松、地塞米松、普鲁卡因等，对早期病变有疗效。

（ 5 ）左卡尼汀用于治疗阴茎硬结症的尝试：国内有人用左卡尼汀联合他达拉非治疗迟发性性腺功，国外学者试用乙酰左卡尼汀 (1g/d 、 3 月 ) 与他莫昔芬 (20mg/d 、 3 月 ) 治疗阴茎硬结症研究中发现其可明显降低弯曲度，减少硬结大小与海绵体动脉舒张末期流速，增加勃起功能指数、海绵体动脉的阻力指数，减轻疼痛、抑制疾病进展，比他莫昔芬更有效，明显降低阴茎弯曲度，未见明显的不良反应。

2. 物理疗法

透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。

3. 手术治疗

手术治疗的目的主要是使阴茎勃起时不弯曲，剥除硬结。目前常用的手术方法包括手术硬结切除及假体植入两种，但手术效果不是很理想，且术后易复发。