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检查单解读卵巢储备功能是指卵巢内存留的卵泡生长、发育，形成可成熟的卵母细胞的功能，反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能随年龄的增长而下降。因其功能下降的程度不同，表现为月经周期缩短、周期延长或不规则、受孕能力低下。因遗传、环境、免疫、自身其他疾病、手术、 肿瘤 放疗 、化学治疗等因素的影响， 40 岁以内的女性也常发生卵巢储备功能下降、使得月经周期中卵子成熟与子宫内膜成熟时间不同步，且卵子质量下降，因而难以受孕。 上海交通大学医学院附属新华医院生殖中心王波
尚未完成生育功能，而又发现卵巢储备功能下降的女性如何积极处理才能获得相对理想的生育结局，是我在门诊常常遇到的问题。由于这部分女性预期可生育时间减少，一旦发现基础卵泡刺激素（月经第 1~5 天检测） FSH > 10 U/L ，而又有生育要求，夫妻双方应尽早到生殖医学科就诊。依据男方精液质量及女方既往疾病和孕育情况，决定是否需要进行输卵管造影检查。
如果男方精液质量正常，我们希望尽早明确输卵管是否通畅，以便决定促成妊娠的最佳方式。对于输卵管通畅者，建议接受药物治疗，包括保护卵巢功能的中药（如坤泰胶囊、金凤丸、麒麟丸等，需医生辩证给予）、以及调节卵巢功能和卵泡发育的性激素类药物，以便将卵子成熟的时间调整为与子宫内膜成熟同步，促成自然妊娠。
如果男方精液质量轻度异常，女方输卵管通畅，建议接受人工授精治疗。如果男方精液明显异常，女方输卵管也存在炎症、粘连、阻塞等因素，则体外受精 - 胚胎移植是最佳助孕选择（成功率明显高于期待观察和人工授精）。
部分患者对于服用药物调整周期存在顾虑，殊不知，在已经有明确证据表明卵巢功能下降的情况下，卵子发育过程已经偏离了正常时程，当子宫内膜为迎接胚胎做好准备时，却错过了相应时相的胚胎；或卵子的发育成熟难以启动。一味观察等待很可能会错失有限的可生育时间。
体外受精 - 胚胎移植（俗称 试管婴儿 ）技术是目前助孕的终极手段。这项技术克服了精子质量差、精卵输送通道阻塞或功能异常、免疫因素等问题，并通过人为控制、可使胚胎植入时间与子宫内膜着床窗口期契合，从而明显提高卵巢功能低下患者的受孕率。
为延缓卵巢储备功能的下降、改善卵子质量和生育力，口服一些保健药物如维生素 E 、山药提取物（脱氢表雄酮， DHEA ）、辅酶 Q10 有积极作用 [ 1 , 2 ] ；口服避孕药、人工周期（雌孕激素续贯）、雌激素等预处理方案有助于调节卵泡成熟进程、改善卵子质量。另外，中医妇科在改善卵巢功能方面也有一些独到的方法。
参考文献：
1. Gat I, Blanco Mejia S, Balakier H, Librach CL, Claessens A, Ryan EA: The use of coenzyme Q10 and DHEA during IUI and IVF cycles in patients with decreased ovarian reserve . Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology 2016, 32 (7):534-537.
2. Ozcan P, Ficicioglu C, Kizilkale O, Yesiladali M, Tok OE, Ozkan F, Esrefoglu M: Can Coenzyme Q10 supplementation protect the ovarian reserve against oxidative damage? Journal of assisted reproduction and genetics 2016, 33 (9):1223-1230.
本文系王波医生授权好大夫在线（ www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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