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精液不液化：绑住了精子的“手脚”
2016-03-09 中山一院生殖中心
受访专家：中山大学附属第一医院生殖中心生殖男科专家刘雅峰副教授、博士、研究生导师
羊城晚报/记者 宋导 通讯员 李绍斌
为了怀孕，小王夫妇又是锻炼身体，又是补充营养，连排卵期也算得好好的，可一年多过去了，妻子的肚子仍然没有任何动静。夫妇俩只好去医院检查，没想到竟得出了一个“奇怪”的诊断结果：精液不液化导致不育。
什么是精液不液化？像小王夫妇一样感到困惑的其实大有人在。据中山大学附属第一医院生殖中心生殖男科专家刘雅峰教授介绍，为利于在女性阴道内停留，刚射出的精液最初是凝固状态，此时精子是不活动的，随后凝固的精液将在短时间内液化，精子才开始活动。正常情况下，这个过程不会超过1个小时。如果超过，则为精液不液化，将导致精子活动长时间受限而造成不育。
不液化多源于前列腺疾病
之所以正常精液状态是先凝固、后液化，是因为精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶。前者主要来源于精囊，后者主要来源于前列腺。正常情况下，两种酶发挥协调作用，共同完成精液的生理变化过程。如果前列腺或/和精囊出了问题，就会打破原来的平衡状态,导致精液液化异常。
中山大学附属第一医院生殖中心刘雅峰教授说，90％的精液不液化患者存在前列腺功能障碍，其中最多见的原因是前列腺炎，造成溶解酶分泌减少，出现不液化。另外，精索静脉曲张等疾病可引起睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，导致附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能的减低，也会形成精液不液化现象，从而影响精子的活力。
不过，临床上一些前列腺炎患者并无液化异常的现象。刘雅峰认为，可能是这些患者同时合并精囊炎，即同时有精囊腺分泌活动减低，使凝固和液化的作用达到了新的平衡状态。
中西医结合治疗效果好
“对于精液不液化的患者，我们先要给他们做前列腺液的常规化验。”刘雅峰教授说，在一般情况下，治疗精液不液化关键是看前列腺功能能否恢复。
目前，临床上多应用抗生素及服用大剂量维生素C等治疗。由于前列腺周围存在脂溶性纤维包膜，抗生素一般采用脂溶性药物，这样前列腺内才能够聚集高浓度的药物，起到杀菌作用。维生素C是生物活性还原剂，在对抗精液中的氧自由基、改善精液的理化状态中起着重要的作用。另外，前列腺炎患者精液中往往有微量元素锌的缺乏，补充这类微量元素有助于前列腺功能的恢复。
在西医治疗的同时还可采用清热化湿、消痰祛浊、滋阴补精等中医治疗方法。如麦芽、山楂能降低精液和前列腺液的pH值，增强精液液化酶的活性；麦芽中还含有淀粉酶，能加速精液液化；丹参有扩张血管、促进前列腺腺管排泄通畅作用，并且通过整体调节机制，改善精子生成、成熟和生存的生殖内环境条件，使精液质量得到普遍提高，有利于受孕。
建议婚前做精液检测
虽然治疗可以改善精子活力低的状况，但要完全治愈还是比较困难。刘雅峰表示，结婚之前男性最好能做一次精液检测，查查前列腺常规项目，做到早发现、早治疗，以免婚后夫妻双方因不育问题产生太大分歧甚至感情破裂。
男性更要自爱。有一种性病后前列腺炎，源于不洁性交史，大多属于衣原体、支原体感染。如果丈夫患上这种前列腺炎，在同房时可能会传给妻子，造成对方生殖道感染，从而引起输卵管不通，导致不孕。
刘雅峰 副教授 、博士、研究生导师
科室：生殖医学中心
学历：博士
职称：副教授/副主任医师
专业领域：男性不育、生殖男科
咨询门诊时间：周一至周五上午；周二、三下午（6号楼一楼生殖中心）
教授门诊时间：周一、周五下午出诊 （1号楼四楼妇产科门诊）
医疗经历与专长：
2006年于中山大学附属第一医院获博士学位学位。多年来一直从事男科疾病、男性生殖医学的研究，发表相关文章30余篇，多次参加国外学术交流。专长于男科疾病、男性不育的诊断和治疗，对少弱畸精症、液化不良、无精症、小睾丸、前列腺炎、精索静脉曲张、勃起障碍、早泄、染色体异常等有深入的研究和丰富的治疗经验。主要研究方向：男性生殖医学，男性不育。从病理生理、分子水平、基因诊断等多方面来研究不育的发病机理，立足于不育发病原因和机制的研究。
社会学术团体任职:
国家级人类辅助生殖技术评审专家
中华生殖医学会人类精子库管理学组委员
广东省生殖医学会生殖男科学组副组长
广东省男科学会男性生殖学组副组长
中华医学会男科学分会男性不育组专家成员
广东省优生优育协会理事会专家委员会委员
广东省中西医结合男科专业委员会常务委员
中国性学会性医学专业委员会委员
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精液不液化：绑住了精子的“手脚”
2016-03-09 中山一院生殖中心
受访专家：中山大学附属第一医院生殖中心生殖男科专家刘雅峰副教授、博士、研究生导师
羊城晚报/记者 宋导 通讯员 李绍斌
为了怀孕，小王夫妇又是锻炼身体，又是补充营养，连排卵期也算得好好的，可一年多过去了，妻子的肚子仍然没有任何动静。夫妇俩只好去医院检查，没想到竟得出了一个“奇怪”的诊断结果：精液不液化导致不育。
什么是精液不液化？像小王夫妇一样感到困惑的其实大有人在。据中山大学附属第一医院生殖中心生殖男科专家刘雅峰教授介绍，为利于在女性阴道内停留，刚射出的精液最初是凝固状态，此时精子是不活动的，随后凝固的精液将在短时间内液化，精子才开始活动。正常情况下，这个过程不会超过1个小时。如果超过，则为精液不液化，将导致精子活动长时间受限而造成不育。
不液化多源于前列腺疾病
之所以正常精液状态是先凝固、后液化，是因为精液中存在蛋白凝固酶和蛋白溶解酶。前者主要来源于精囊，后者主要来源于前列腺。正常情况下，两种酶发挥协调作用，共同完成精液的生理变化过程。如果前列腺或/和精囊出了问题，就会打破原来的平衡状态,导致精液液化异常。
中山大学附属第一医院生殖中心刘雅峰教授说，90％的精液不液化患者存在前列腺功能障碍，其中最多见的原因是前列腺炎，造成溶解酶分泌减少，出现不液化。另外，精索静脉曲张等疾病可引起睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，导致附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能的减低，也会形成精液不液化现象，从而影响精子的活力。
不过，临床上一些前列腺炎患者并无液化异常的现象。刘雅峰认为，可能是这些患者同时合并精囊炎，即同时有精囊腺分泌活动减低，使凝固和液化的作用达到了新的平衡状态。
中西医结合治疗效果好
“对于精液不液化的患者，我们先要给他们做前列腺液的常规化验。”刘雅峰教授说，在一般情况下，治疗精液不液化关键是看前列腺功能能否恢复。
目前，临床上多应用抗生素及服用大剂量维生素C等治疗。由于前列腺周围存在脂溶性纤维包膜，抗生素一般采用脂溶性药物，这样前列腺内才能够聚集高浓度的药物，起到杀菌作用。维生素C是生物活性还原剂，在对抗精液中的氧自由基、改善精液的理化状态中起着重要的作用。另外，前列腺炎患者精液中往往有微量元素锌的缺乏，补充这类微量元素有助于前列腺功能的恢复。
在西医治疗的同时还可采用清热化湿、消痰祛浊、滋阴补精等中医治疗方法。如麦芽、山楂能降低精液和前列腺液的pH值，增强精液液化酶的活性；麦芽中还含有淀粉酶，能加速精液液化；丹参有扩张血管、促进前列腺腺管排泄通畅作用，并且通过整体调节机制，改善精子生成、成熟和生存的生殖内环境条件，使精液质量得到普遍提高，有利于受孕。
建议婚前做精液检测
虽然治疗可以改善精子活力低的状况，但要完全治愈还是比较困难。刘雅峰表示，结婚之前男性最好能做一次精液检测，查查前列腺常规项目，做到早发现、早治疗，以免婚后夫妻双方因不育问题产生太大分歧甚至感情破裂。
男性更要自爱。有一种性病后前列腺炎，源于不洁性交史，大多属于衣原体、支原体感染。如果丈夫患上这种前列腺炎，在同房时可能会传给妻子，造成对方生殖道感染，从而引起输卵管不通，导致不孕。
刘雅峰 副教授 、博士、研究生导师
科室：生殖医学中心
学历：博士
职称：副教授/副主任医师
专业领域：男性不育、生殖男科
咨询门诊时间：周一至周五上午；周二、三下午（6号楼一楼生殖中心）
教授门诊时间：周一、周五下午出诊 （1号楼四楼妇产科门诊）
医疗经历与专长：
2006年于中山大学附属第一医院获博士学位学位。多年来一直从事男科疾病、男性生殖医学的研究，发表相关文章30余篇，多次参加国外学术交流。专长于男科疾病、男性不育的诊断和治疗，对少弱畸精症、液化不良、无精症、小睾丸、前列腺炎、精索静脉曲张、勃起障碍、早泄、染色体异常等有深入的研究和丰富的治疗经验。主要研究方向：男性生殖医学，男性不育。从病理生理、分子水平、基因诊断等多方面来研究不育的发病机理，立足于不育发病原因和机制的研究。
社会学术团体任职:
国家级人类辅助生殖技术评审专家
中华生殖医学会人类精子库管理学组委员
广东省生殖医学会生殖男科学组副组长
广东省男科学会男性生殖学组副组长
中华医学会男科学分会男性不育组专家成员
广东省优生优育协会理事会专家委员会委员
广东省中西医结合男科专业委员会常务委员
中国性学会性医学专业委员会委员
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