急速咨询
检查单解读
多囊卵巢综合症（ polycystic ovarian syndrome ， PCOS ）不孕患者促排卵的首选方法是使用克罗米芬（ clomiphene citrate ， CC ），然而对于克罗米芬抵抗的 PCOS 患者，手术是一种有效的治疗方法。卵巢楔形切除术在 1935 年就开始被运用于 PCOS 的治疗，但由于手术创伤大、术后盆腔粘连等副作用，目前已基本被腹腔镜下卵巢打孔术（ larporoscopic ovarian drill ， LOD ）取代。 LOD 治疗 PCOS 患者的效果得到认可，有报道排卵率可高达 80%-90% ，妊娠率达 40%-60% 。同时， LOD 还有其它优点，如能有效地降低 卵巢过度刺激综合征 ( ovarian hyperstimulation syndrom OHSS) 以及多胎妊娠的发生率。因此，目前 LOD 被认为是 PCOS 不孕 患者的二线治疗方法。 然而自 Dabirashra fi 等 [1] 报道了一例 LOD 导致卵巢功能严重损伤的病例后， LOD 对卵巢功能的影响已逐渐引起关注。 中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心张清学
腹腔镜下双侧卵巢打孔术后
PCOS 患者的卵巢储备功能略有下降，但一般不会导致 POF 的发生。由于 PCOS 患者本身存在卵巢储备功能的过度，即使在 LOD 后，患者仍有较正常人高的卵巢储备功能。为了避免卵巢储备功能受损，在 LOD 中应注意保护卵巢功能，在保证治疗效果的基础上尽量降低打孔功率、减少打孔数及缩短打孔时间，并考虑使用对卵巢组织破坏较小的技术， LOD 对患者卵巢储备功能的远期影响还需进一步研究。
打开APP