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检查单解读
宫颈机能不全是晚期自然流产的主要原因，有些患者在孕前可以通过一些检查诊断，也有些在孕中期才能诊断。孕前检查诊断主要看宫颈长度及宫颈内口松弛度，可通过B超及宫腔镜诊断，宫颈长度小于3cm或者宫颈内口通过8号扩条就可诊断。宫颈内口松弛与宫颈机能不全不是一个概念，有宫颈内口松弛者不一定会发生自然流产，没有松弛者也有可能发生自然流产。宫颈机能不全原因部分是先天不足，部分是手术或者创伤导致，例如早期宫颈癌保留子宫手术必然引起宫颈机能不全。宫颈机能不全的处理有保守治疗及手术治疗，保守治疗主要是卧床休息及用抑制宫缩药，失败率很高，所以多数患者需要手术，手术主要是环扎术，包括孕前环扎及孕期环扎，也有在孕前行宫颈内口修补术。手术方法包括开腹及腹腔镜下环扎,经阴道环扎。经腹环扎后必须剖宫产，那怕是胎儿不正常也要剖宫取胎。阴式高位环扎(近内口处)没有这种缺陷，可以经阴道拆除环扎带，可以经阴道产，阴式高位环扎费用低，成功率几乎达到100%，特别适用于孕中期环扎，孕期高位环扎可以完全关闭宫颈内口，减少宫内感染机会，将来有可能成为环扎最好方法。如何选择处理须根据每个病人不同情况而定，所以患者在选择处理方案时必须充分咨询专科医生，慎重选择，才能获得满意结局。
本文系徐成康医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载
宫颈机能不全是晚期自然流产的主要原因，有些患者在孕前可以通过一些检查诊断，也有些在孕中期才能诊断。孕前检查诊断主要看宫颈长度及宫颈内口松弛度，可通过B超及宫腔镜诊断，宫颈长度小于3cm或者宫颈内口通过8号扩条就可诊断。宫颈内口松弛与宫颈机能不全不是一个概念，有宫颈内口松弛者不一定会发生自然流产，没有松弛者也有可能发生自然流产。宫颈机能不全原因部分是先天不足，部分是手术或者创伤导致，例如早期宫颈癌保留子宫手术必然引起宫颈机能不全。宫颈机能不全的处理有保守治疗及手术治疗，保守治疗主要是卧床休息及用抑制宫缩药，失败率很高，所以多数患者需要手术，手术主要是环扎术，包括孕前环扎及孕期环扎，也有在孕前行宫颈内口修补术。手术方法包括开腹及腹腔镜下环扎,经阴道环扎。经腹环扎后必须剖宫产，那怕是胎儿不正常也要剖宫取胎。阴式高位环扎(近内口处)没有这种缺陷，可以经阴道拆除环扎带，可以经阴道产，阴式高位环扎费用低，成功率几乎达到100%，特别适用于孕中期环扎，孕期高位环扎可以完全关闭宫颈内口，减少宫内感染机会，将来有可能成为环扎最好方法。如何选择处理须根据每个病人不同情况而定，所以患者在选择处理方案时必须充分咨询专科医生，慎重选择，才能获得满意结局。
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