张某的男孩产后第6天,出现双眼分泌物多,呈脓性,不能睁眼而到医院就诊。检查发现双眼睑肿胀明显,伴许多脓性分泌物,结膜明显充血,取其分泌物涂片查出淋球菌,诊断为新生儿“脓漏眼” (新生儿淋菌性结膜炎) 。进一步检查发现张某也患有淋病。淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,是一种常见的性传播疾病,淋病的表现多种多样,认识淋病和有效地预防淋病对人体的健康具有非常重要的意义。
一、临床症状男女有别
由于男女生理结构的不同,淋病的男女症状也有所不同,男性淋病一般都是通过与有淋病的对象性接触后被传染的,潜伏期很短,一般不超过3~5 天。因男性尿道细长狭窄, 所以感染后炎症较为明显,主要表现为急性淋菌性尿道炎,会出现尿频、尿痛、尿道流脓等症状,常较为痛苦,如不及时治疗可引起附睾炎、精囊炎、前列腺炎。一般都要去医院就诊,所以容易被发现而被报告。而女性淋病的感染部位主要是阴道和宫颈,主要表现为淋菌性宫颈炎,也可发生尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎等。由于宫颈组织较为粗短疏松,所以即便在性行为过程中感染了淋病,但炎症不像男性那么严重,自觉症状较为轻微,有的仅仅表现为脓性分泌物增多而不一定有明显的疼痛和不适,常常不会及时去医院就诊,因此不易被发现。
有10%~30%的男性及60%的女性受淋球菌感染后并无任何临床表现。此外,口交者可致淋菌性咽炎,肛交者可引起淋菌炎直肠炎,淋球菌感染眼部可发生淋菌性眼炎,幼女感染淋球菌可引起外阴阴道炎。
二、淋病的传播途径
全国所报告的淋病患者中男性明显多于女性。其中75% 以上发生在20~45岁的性活跃人群中,发病绝大多数与性行为接触传染有关。因此性行为的接触传染可以说是淋病传播的主要途径,其传播速度快,而且感染率很高,感染后3~5天即可发病。新生儿则可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病除了接触性的传染之外,也有可能通过间接性接触的方式传播,即接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,所以很容易感染。
三、淋病的预防和治疗
淋病患者在就诊时有尿频、尿急和尿痛,且尿痛特点是排尿开始时明显,尿道有脓性分泌物,开在分泌物中检查发现多形核白细胞内有阴革兰氏阴性双球菌,则可以确诊为急性淋菌性尿道炎。预防主要针对以上传播途径采取措施。
(1)养成科学、健康的生活方式,洁身自爱,杜绝不正当的性行为。这是预防淋病也是防治其他性病的最佳途径。
(2)使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。对于这类疾病来说,用安全套能起到一定的防传播作用,但是其效果并不能达到100%,因为安全套不是一个密不透风的膜,应该说只是一个橡胶网,虽然精子无法通过,但是支原体、衣原体、细菌等在高倍显微镜下才能看到的很微小病毒颗粒,它的作用就是非常有限的了。安全套对防治淋病的成功率只有56%左右。
(3)预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。但是长期使用抗生素会增加体内细菌的耐药性,这对人体也是一个潜在的威胁。
(4)提倡淋浴,尽量不要在公共澡堂洗浴。
(5)患病后要及时治疗,未痊愈前应避免性生活,以免传染给配偶及他人。由于淋病属于传染性疾病,因此患病后应及时治疗,以免传染范围的扩大。
(6)为防治间接性接触传染,患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
(7)性伴同时治疗。由于大多数性病是通过性交进行交叉感染的,因此在一方感染淋病后,性伴侣也应该同时检查、治疗。
(8)患淋病后可以用肥皂或者一定的药物清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛,以免进一步的交叉感染。
(9)新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。
淋病治疗必须到正规的医院,其原则是选用高效抗菌药进行治疗。
四、淋病患者自身的保健
(1)淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一些妓女虽无症状,但可通过性交将淋菌传给对方。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈,此时方可性交。
(2)病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦,忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息,不过累。
(3)疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴阴茎套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。
(4)夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早,否则易复发。如妊娠后淋病复发,应该用青霉素作正规治疗。产后给新生儿滴抗淋菌的眼药水。同时观察宝宝的眼分泌物,如呈脓性,应及时去眼科诊治。如为淋菌性眼炎,治疗不及时可导致失明。
(5)患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。
五、隐性淋病
“隐性淋病”又叫无症状淋病,尽管这种病人泌尿生殖道或其他部位已有淋球菌感染,在那里生长繁殖,可病人本身却毫无感觉,或不以为然。一般来说,男性淋病症状较明显,无症状者较少;而女性淋病可有半数无症状。而实际上隐性淋病患者是主要的也是最危险的传染源,不仅威胁着性伴,危害着家属和子女,也危害着患者本人,因为无症状最易导致播散性淋菌感染。隐性淋病有时可在别的部位病变被发现。
(1)淋菌性腹膜炎
有些患者突发小腹痛,很快漫及全腹,伴发热、呕吐,急送医院,医生发现是腹肌紧张,明显压痛,反跳痛,诊断为“急性弥漫性腹膜炎”。术后做细菌学检查,发现是淋球菌 。其实这些些患者感染了淋病却不自知,无任何不适,可是淋菌却在子宫、输卵管繁殖起来,形成炎症、脓肿,造成不孕。而脓肿破裂,引发了全腹膜炎,即使炎症被控制,以后亦有可能发生腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻,有可能会失去孕育的机会。
(2)淋菌性咽炎
有一些人总觉得有咽炎但治疗总觉得没有作用反而觉得咽喉疼痛愈来愈重。到医院耳鼻喉科检查,发现其咽部有脓性分泌物,涂片检查,发现竟是淋球菌感染,诊断为“淋菌性咽喉炎”。这也是“隐性淋病”引起的,有些人常行口交,淋球菌便乘机侵入了他的口腔、咽喉及消化道。然而其性伴侣以前都患的是无明显的症状的“隐性淋病”。新近报道指出,男性同性恋患者中,有18%~34%因肛交引起淋菌性直肠炎,有口淫史的男、女患淋菌性咽炎者大多数系由隐性传染源传播所致。
(3)淋菌性关节炎
突然发冷发热,全身不适,关节酸痛,后来皮肤发现许多斑疹和脓疱。接着手、足关节肿胀,结果从肿胀的关节中抽出脓来,经化验,竟找到了淋球菌,原来是淋菌性化脓性关节炎。近年发现生殖泌尿系的淋菌感染,有时可进入血循环引起淋菌性菌血症或败血症,经血液再转移到其他器官组织,引起淋菌性关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。
(4)新生儿“脓漏眼”
有些新生儿出生后三天孩子仍不睁眼,两眼满是分泌物。又过几天,双眼可流出脓来,经化验,找到了淋球菌,诊断为“淋菌性结膜炎”。 淋菌性结膜炎又叫“脓漏眼”,常见于新生儿,多因分娩时经产道感染淋菌,生后3~5天发病,结膜炎症很快累及角膜、虹膜,形成溃疡,留下疤痕,严重损害视力,甚至失明。
张某的男孩产后第6天,出现双眼分泌物多,呈脓性,不能睁眼而到医院就诊。检查发现双眼睑肿胀明显,伴许多脓性分泌物,结膜明显充血,取其分泌物涂片查出淋球菌,诊断为新生儿“脓漏眼” (新生儿淋菌性结膜炎) 。进一步检查发现张某也患有淋病。淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,是一种常见的性传播疾病,淋病的表现多种多样,认识淋病和有效地预防淋病对人体的健康具有非常重要的意义。
一、临床症状男女有别
由于男女生理结构的不同,淋病的男女症状也有所不同,男性淋病一般都是通过与有淋病的对象性接触后被传染的,潜伏期很短,一般不超过3~5 天。因男性尿道细长狭窄, 所以感染后炎症较为明显,主要表现为急性淋菌性尿道炎,会出现尿频、尿痛、尿道流脓等症状,常较为痛苦,如不及时治疗可引起附睾炎、精囊炎、前列腺炎。一般都要去医院就诊,所以容易被发现而被报告。而女性淋病的感染部位主要是阴道和宫颈,主要表现为淋菌性宫颈炎,也可发生尿道炎、前庭大腺炎、盆腔炎等。由于宫颈组织较为粗短疏松,所以即便在性行为过程中感染了淋病,但炎症不像男性那么严重,自觉症状较为轻微,有的仅仅表现为脓性分泌物增多而不一定有明显的疼痛和不适,常常不会及时去医院就诊,因此不易被发现。
有10%~30%的男性及60%的女性受淋球菌感染后并无任何临床表现。此外,口交者可致淋菌性咽炎,肛交者可引起淋菌炎直肠炎,淋球菌感染眼部可发生淋菌性眼炎,幼女感染淋球菌可引起外阴阴道炎。
二、淋病的传播途径
全国所报告的淋病患者中男性明显多于女性。其中75% 以上发生在20~45岁的性活跃人群中,发病绝大多数与性行为接触传染有关。因此性行为的接触传染可以说是淋病传播的主要途径,其传播速度快,而且感染率很高,感染后3~5天即可发病。新生儿则可通过患淋病孕妇的产道而被感染,引起淋菌性结膜炎。淋病除了接触性的传染之外,也有可能通过间接性接触的方式传播,即接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,所以很容易感染。
三、淋病的预防和治疗
淋病患者在就诊时有尿频、尿急和尿痛,且尿痛特点是排尿开始时明显,尿道有脓性分泌物,开在分泌物中检查发现多形核白细胞内有阴革兰氏阴性双球菌,则可以确诊为急性淋菌性尿道炎。预防主要针对以上传播途径采取措施。
(1)养成科学、健康的生活方式,洁身自爱,杜绝不正当的性行为。这是预防淋病也是防治其他性病的最佳途径。
(2)使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。对于这类疾病来说,用安全套能起到一定的防传播作用,但是其效果并不能达到100%,因为安全套不是一个密不透风的膜,应该说只是一个橡胶网,虽然精子无法通过,但是支原体、衣原体、细菌等在高倍显微镜下才能看到的很微小病毒颗粒,它的作用就是非常有限的了。安全套对防治淋病的成功率只有56%左右。
(3)预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。但是长期使用抗生素会增加体内细菌的耐药性,这对人体也是一个潜在的威胁。
(4)提倡淋浴,尽量不要在公共澡堂洗浴。
(5)患病后要及时治疗,未痊愈前应避免性生活,以免传染给配偶及他人。由于淋病属于传染性疾病,因此患病后应及时治疗,以免传染范围的扩大。
(6)为防治间接性接触传染,患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
(7)性伴同时治疗。由于大多数性病是通过性交进行交叉感染的,因此在一方感染淋病后,性伴侣也应该同时检查、治疗。
(8)患淋病后可以用肥皂或者一定的药物清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛,以免进一步的交叉感染。
(9)新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。
淋病治疗必须到正规的医院,其原则是选用高效抗菌药进行治疗。
四、淋病患者自身的保健
(1)淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一些妓女虽无症状,但可通过性交将淋菌传给对方。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈,此时方可性交。
(2)病期要加强营养和休息。多吃新鲜蔬菜、瓜果、多饮水;忌辛竦,忌酗酒。否则可使症状迁延难断。要有充分的休息,不过累。
(3)疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好戴阴茎套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。
(4)夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早,否则易复发。如妊娠后淋病复发,应该用青霉素作正规治疗。产后给新生儿滴抗淋菌的眼药水。同时观察宝宝的眼分泌物,如呈脓性,应及时去眼科诊治。如为淋菌性眼炎,治疗不及时可导致失明。
(5)患病后6周应做血清检查。30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。
五、隐性淋病
“隐性淋病”又叫无症状淋病,尽管这种病人泌尿生殖道或其他部位已有淋球菌感染,在那里生长繁殖,可病人本身却毫无感觉,或不以为然。一般来说,男性淋病症状较明显,无症状者较少;而女性淋病可有半数无症状。而实际上隐性淋病患者是主要的也是最危险的传染源,不仅威胁着性伴,危害着家属和子女,也危害着患者本人,因为无症状最易导致播散性淋菌感染。隐性淋病有时可在别的部位病变被发现。
(1)淋菌性腹膜炎
有些患者突发小腹痛,很快漫及全腹,伴发热、呕吐,急送医院,医生发现是腹肌紧张,明显压痛,反跳痛,诊断为“急性弥漫性腹膜炎”。术后做细菌学检查,发现是淋球菌 。其实这些些患者感染了淋病却不自知,无任何不适,可是淋菌却在子宫、输卵管繁殖起来,形成炎症、脓肿,造成不孕。而脓肿破裂,引发了全腹膜炎,即使炎症被控制,以后亦有可能发生腹腔脏器粘连或粘连性肠梗阻,有可能会失去孕育的机会。
(2)淋菌性咽炎
有一些人总觉得有咽炎但治疗总觉得没有作用反而觉得咽喉疼痛愈来愈重。到医院耳鼻喉科检查,发现其咽部有脓性分泌物,涂片检查,发现竟是淋球菌感染,诊断为“淋菌性咽喉炎”。这也是“隐性淋病”引起的,有些人常行口交,淋球菌便乘机侵入了他的口腔、咽喉及消化道。然而其性伴侣以前都患的是无明显的症状的“隐性淋病”。新近报道指出,男性同性恋患者中,有18%~34%因肛交引起淋菌性直肠炎,有口淫史的男、女患淋菌性咽炎者大多数系由隐性传染源传播所致。
(3)淋菌性关节炎
突然发冷发热,全身不适,关节酸痛,后来皮肤发现许多斑疹和脓疱。接着手、足关节肿胀,结果从肿胀的关节中抽出脓来,经化验,竟找到了淋球菌,原来是淋菌性化脓性关节炎。近年发现生殖泌尿系的淋菌感染,有时可进入血循环引起淋菌性菌血症或败血症,经血液再转移到其他器官组织,引起淋菌性关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。
(4)新生儿“脓漏眼”
有些新生儿出生后三天孩子仍不睁眼,两眼满是分泌物。又过几天,双眼可流出脓来,经化验,找到了淋球菌,诊断为“淋菌性结膜炎”。 淋菌性结膜炎又叫“脓漏眼”,常见于新生儿,多因分娩时经产道感染淋菌,生后3~5天发病,结膜炎症很快累及角膜、虹膜,形成溃疡,留下疤痕,严重损害视力,甚至失明。