试管常见问题解答2 (原创)

2018-01-04 09:14 发布

是不是我想做试管婴儿就可以做吗

不是的,不孕症的治疗应遵循先诊断后治疗、先简单后复杂、先廉价后高价的原则。治疗是有原则的,但不是越昂贵就越好,要对症治疗。任何治疗都有其正反两面,有利有弊。一般而言,总是先进行一般指导、然后是药物治疗、专业手术治疗,然后才是辅助生育治疗。简单的病例只要简单的治疗就能达到目的,特殊病例就是做试管婴儿也可能无效。我们强调的是对症治疗,该简单就简单,需要复杂时就得花些代价,特殊情况下该放弃还得放弃。要适度治疗,不要过度治疗或无效治疗。 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心江峰

试管婴儿治疗有年龄限制吗

理论上说不存在年龄限制,但实际上我们不提倡高龄患者进行试管婴儿治疗。40岁以上的患者其治疗成功率已经很低了,45岁以上者更是凤毛麟角。相反这些患者还存在着治疗风险大,治疗费用高的问题,即使成功了,也还存在着家庭社会问题,巨大的年龄差会影响到孩子的成长、培养、心理以及养老等等。

试管婴儿治疗安全吗

试管婴儿治疗是有风险的,包括药物副作用、手术风险及妊娠风险。药物副作用常见的有过敏反应、卵巢过度刺激、体重增加、易疲倦等,远期还可能致更年期提前,激素刺激还可能与肿瘤的发病相关,手术风险包括 感染 、出血、内脏损伤等,妊娠风险有流产、 宫外孕 、多胎等。

一般认为,常规试管婴儿治疗后出生的婴儿与正常出生的婴儿没有差别,但其远期状况还有待进一步观察。

理论上ICSI有可能将一些影响男性生育的异常染色体,变异基因或其他遗传缺陷传给下一代,且其操作本身也可能导致该胚胎的某些未知改变。

因此,是否进行试管婴儿治疗应该要有明确的医疗指征,不应该进行无必要的试管婴儿治疗。

试管婴儿治疗费用

一个完整的试管婴儿治疗周期费用大概在3万元左右,随个人的检查治疗情况而有所不同。特殊治疗如ICSI、胚胎冷冻、囊胚培养、辅助孵化等还需另加费用。

试管婴儿治疗疼吗

一般而言,取卵时会有疼痛感觉,但医生会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。

少数卵巢过度刺激患者会出现腹胀、腹痛等情况,经过适当治疗,短期内即可缓解。

当然打针也会痛的,如果你特别害怕打针,那就得考虑考虑了。

试管婴儿治疗能选择性别吗

不少患者会有这个想法,想生个男孩或女孩。非常遗憾的是目前我国政策不允许这样做,而且技术上也有一定难度。我们可不想违法,你们也不要向我们提这个要求,好吗?

什么是第二代试管婴儿,它比第一代试管婴儿更先进吗

所谓第一代第二代只是一个通俗的非正规的说法。在常规试管婴儿治疗过程中,我们把获取到的卵子和精子经过一定的处理后放在特定的环境中,在经过一定时间后精子和卵子会自然地结合在一道成为受精卵,这个过程我们俗称为第一代试管婴儿。但如果精子质量或数量异常,在经过一定时间后精子和卵子则不会结合在一道成为受精卵,这时我们需要使用一种特殊的方法让卵子受精,这就是单精子卵胞浆内注射术(ICSI),也就是所谓的第二代试管婴儿技术,我们在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精。

这里的所谓代数并不是技术的更替,象电脑技术那样,一代比一代强,第二代试管婴儿并不比第一代更先进。其实第一代是自然选择的结果,能够保证选择最强势的精子来使卵子受精,体现出优胜劣汰的自然原则,而第二代却并不能体现这种原则,首先我们只是在有限的范围内随机地选择精子,选择到最强精子的可能性并不大,其次,注射本身也会对卵子形成一定的伤害,从而留下潜在的风险,再者费用也要高出不少。所以我们说能做第一代应该更好,但如果精子的质量或数量异常,或前次第一代治疗不受精或受精情况差,为了避免出现不受精的情况则应该选择进行第二代试管婴儿治疗。这是退而求其次的选择。

试管婴儿治疗能生双胞胎吗

完全可能,但并不能保证。自然妊娠的双胎率约为1%多一点,而试管婴儿治疗后的双胎率可以达20%,甚至更高,三胎率也能到1-3%。但是医生没法“定做”,首先你得先怀上,否则……能有一个已经不错了,你说呢?

三胞胎必须减胎吗

三胎妊娠对孕妇和胎儿都有极大的风险,如流产、妊高征、早产、产后出血、胎儿畸形、胎儿发育不全、新生儿死亡等,危及母婴安全,增加家庭及社会的负担,影响家庭及社会的和谐稳定。

卫生部《人类辅助生殖技术规范》明确要求,对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠 分娩 。

为了减少三胎的发生率,我们建议尽可能减少移植的胚胎数,以1-2个为妥。

你如果真的怀上了三胎,请配合我们进行减胎治疗。

如果您不配合我们的减胎治疗,我们将采取以下措施。如果因此而给您及家庭造成不必要的麻烦,我们深表遗憾。

l        我们将反复与您电话联系。

l        我们将与您当地的计划生育主管部门联系,并请求帮助。

l        我们将与您的单位、居委会、或村民委员会联系,并请求帮助。

为什么试管婴儿治疗还会出现 宫外孕

医生移植的时候是把胚胎放在宫腔里的,怎么还会有 宫外孕 呢?医生的确是这么做的,可不幸的是胚胎移植后还会游动,只要输卵管还有哪怕一丁点与宫腔相通, 宫外孕 就有可能发生。

不过你也不用过分担心, 宫外孕 的概率毕竟不高,而且移植后医生会进行密切的观察与随访,大部分 宫外孕 能够被早期发现。

少数宫内合并宫外妊娠的病例的确不容易早期发现,因此,患者如有明显的腹痛等异常情况时不要掉以轻心,一定要及时与医生联系。

流产都保得住吗

很遗憾,不是所有的先兆流产都能够保得住。试管婴儿治疗后的妊娠与正常妊娠情况一样,都有可能发生流产,流产率约在10-15%左右。

妊娠后如有见红、腹痛等异常应尽早就诊,根据具体情况给予必要的中西医药物治疗。

心理因素对妊娠的影响如何

心理因素对妊娠的影响基本上是肯定的,我们知道可以举出许许多多的例子,xxx多年不孕,在领养了孩子之后不久就怀上了;xxx做试管婴儿治疗后失败了,彻底放弃了,可没多久却又自己怀孕了。这里面不排除心理因素对妊娠的作用。而更多的情况是越不怀孕越着急,越着急还越不能受孕,形成恶性循环。我们建议婚后多年不孕而又迫切希望怀孕的夫妇尽早到正规医院就治,了解科学的生育知识,不要瞎折腾,也不要不好意思,讳疾忌医,耽搁最佳医治时间。

男人需要“保精”吗

有不少不孕患者特别是少弱精患者为了能够怀孕,常常是有目的地控制同房次数,以便在“关键”的时候发挥作用,以为这样能够集中“优势力量”,其实这是一种误解。精液的生成有其自身的规律,适度而规律的性生活不但有益于增进双方情感,还有利于精子质量的提高,帮助受孕。有报道认为,排精后二小时再取得的精液质量出乎意料地好。

治疗期间心情紧张怎么办

心情紧张是很自然的,因为治疗的许许多多的不确定因素,如成功率,风险,费用,对不成功的恐惧等,都可能导致心情紧张。不要说病人,我们医生也会有一定的压力的。问题是不要过度紧张,有些病人整天整天地睡不着,满脑子想一些可能是无关紧要的问题,担心这,担心那。结果不但无益,还可能有害。我们会对这些病人做一些针对性的疏导工作,心要时还需要心理咨询,通过心理学的方法来解除病人的心理压力和无能,心理医生运用言语的方式来达到治疗的目的。精神情绪的变化可影响受孕,反过来不孕症也可导致精 神情绪变化,如不孕夫妇得不到心理治疗和不能控制自身感觉和情绪,则将导致不孕的恶性循环。

如何对待"专治不孕症"的广告?
不孕患者常常由于受到社会与家庭的压力,“不孝有三,无后为大”嘛,思想负担较重,容易道听途说而去投医,甚至去求神拜佛或服用所谓的"秘方",也容易轻信某些不良医托的哄骗,结果不但浪费钱财,还会延误诊治时间。
    不孕症的原因非常复杂,不是所有的不孕症都能治得好的,有部分患者可能是目前还无法治愈的,或者说不可能怀孕的。因此,凡不孕患者,应到有条件检查的医院就诊,经过系统的合适的检查,以便能够找到不孕的病因,只有明确了病因,才能及早得到科学的治疗,或者放弃治疗,以免浪费钱财。

目前,"专治不孕症"的广告到处都是,电视上,房顶上,道路旁,几乎是无孔不入。那些自称神通广大者、所谓祖传秘方者,其实都是不可信的。不孕育症的原因复杂,治疗当然也不是简简单单就能解决的。而有些所谓的专科医院,也就是几个所谓的退休专家坐堂,配些几乎是一样的药物,治疗效果能有保障吗?当然,我们没有办法告诉听众,哪些广告是可靠的,哪些是骗人的。一个简单的经验是:越是广告做得多做得猛吹得神乎其神的地方越要当心。你听过华山医院皮肤科的广告吗?我们呼吁提供这些广告媒介的电视、电台、报纸等相关部门要加强监管,以免误导患者。

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