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检查单解读据国内外统计数据报道，40岁以上男性在一生中有40%左右发生过不同程度的ED。ED是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED在中老年男性中的发病率还是非常高的，ED往往伴随着男性健康的其他疾病和亚健康状态同时发生，比如早期的 高血压 、 糖尿病 、高血脂和 肥胖 等，同时也和性激素水平、生殖器发育异常、损伤等因素有关。 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科卢慕峻
ED是一种可以治疗的疾病，其治疗方法有多种，包括基础疾病的处理（ 高血压 、 糖尿病 、高血脂等）和生活方式的改善（戒烟酒、保证睡眠、控制体重、地中海饮食和加强下肢运动等）、口服药物治疗、真空负压吸引、低能量冲击波（LI-ESWT）、阴茎海绵体或尿道血管活性药物注射和手术治疗（阴茎假体）。
口服药物治疗主要是应用PDE5抑制剂（PDE5i）一类药物，包括短效的西地那非和长效的他达拉非。该类药物可以在性生活前1-2小时临时按需服用，也可以每天按时服用。药物对于70%左右的ED患者都能起效，最新研究发现每晚长期小剂量服用PDE5i，不仅能够改善阴茎内皮功能，而且能够改善全身血管系统的功能。
低能量冲击波是近几年国外对于ED治疗的最新研究进展和治疗方案。该方法通过冲击波探头释放的能量，刺激阴茎海绵体血管再生和改善内皮细胞功能，对于中重度的勃起功能障碍效果明显，是欧洲泌尿外科推荐治疗ED的一线治疗方案。该方法一周治疗一次，每次治疗时间15-20分钟，总共治疗4次。治疗结束后1-2月逐步起效。其特点包括微创、安全，对于一些口服PDE5i无效的患者可以起效或者改善其疗效。
手术治疗（主要是阴茎假体）是目前国际上ED治疗的终极武器。其原理是通过阴茎海绵体内植入两根水柱支撑体，使阴茎达到持续勃起并完成性生活。其优点是勃起的时间和硬度完全掌握在患者手中，可以随心而动、自由勃起；缺点是假体价格较高，植入后有感染、机械故障等并发症，但总体发生率很低。在所有ED的治疗手段中，阴茎假体是ED患者及配偶满意率最高的治疗方法。
目前上海市男科学研究所及仁济医院男科率先在国内引进最新型低能量冲击波设备治疗ED，仁济男科也是国内最早开展阴茎假体植入的单位之一，在该领域积累了丰富的临床经验。
手握治疗ED的三大法宝，男科专家们将全力帮助ED患者维护性功能健康及重振雄风。
（原文刊载于2017年12月25日《新民晚报》康健园）
卢慕峻（上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科教授、主任医师、博士生导师）
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