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检查单解读（上海新闻广播《活到100岁》音频收听地址：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MjgxMjkwMw==&mid=205761037&idx=2&sn=9ac3790a09ca00f542b6553ceb6a6f88#rd）
前列腺癌是欧美男性发病率第一位和死亡率第二位的恶性肿瘤，从巴菲特，里根，鲍威尔，到曼德拉，查韦斯，李显龙，诸多名人都曾经罹患前列腺癌。近10年来我国前列腺癌发病率增长200%。今天就来谈谈前列腺癌如何早发现。 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科卢慕峻
前列腺癌靠自我感觉是很难早期发现的。建议：凡年龄在45岁以上的男性，特别是60岁以上的老年男性每年应作一次直肠指检，这对于早期诊断至关重要。这也是没有B超前诊断前列腺癌的唯一方法。直肠指检的准确率达70%左右，可获得早期诊断及根治机会。据一项美国的报道，在美国军事系统服役的人员中都进行定期直肠指检，在发现有前列腺癌病例中，50%的病人属于可根治的，而在普通居民中发现的病例中只有5%可获得根治。可见进行每年例行直肠指检的重要。
近年发展起来的前列腺特异抗原（PSA）检验方法的临床应用，为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种方法多数情况下可在前列腺癌发病初期发现，以便及时采取治疗措施。抽血查：PSA（前列腺特异抗原）>4ng/ml。在患前列腺癌特别是前列腺癌伴有骨转移时PSA升高更为明显。正常人有抽血查PSA也会升高，特别是在便秘或肛门检查之后，由于前列腺受到挤压，导致PSA升高的假象。所以在临床上，抽血查PSA最好在肛门指检两周后进行。
在临床实践中，前列腺癌多发生于周边区，早期多无任何症状，即使有所不适，也不足以引起病人的重视。当肿瘤增大压迫尿道时，又往往与前列腺肥大相混淆。因此约80%的病人首先发现远处转移病灶，然后才发现前列腺癌。此时病变已经属晚期，预后多不良。可见，早期发现前列腺癌是十分重要。定期体检是早期发现前列腺癌的唯一方法。
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