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检查单解读“王教授，能不能提前给我孩子看看，孩子蛋蛋疼的厉害”,听到声音，王瑞教授急忙抬头看见一位穿着朴素中年妇女，面带着焦急和渴望，气喘吁吁的站在那里，对于经验丰富的王瑞教授来说，一个突然睾丸疼痛的儿童，首先要排除睾丸扭转的可能，这是一个与时间赛跑的急症，如果处理不及时，睾丸长时间的缺血就会坏死，这对一个青春少年以及孩子的父母都是一个巨大的打击,王瑞教授给患者做了 体检 ,发现患者左侧睾丸抬举实验阳性，触诊有疼痛,左侧睾丸质地坚硬，边缘欠光滑，初步考虑睾丸扭转. 郑州大学第一附属医院男科王瑞
王瑞教授询问患者家属病史，发现一个月前孩子夜间睡眠期间突然出现左侧腹部疼痛，由于是夜间，并没有当一回事，天亮了，去了家附近的卫生室以急性胃 肠炎 治疗，吃了点抗生素，随着时间的推移，疼痛没有当初那么明显，就没有去医院做进一步检查，由于睾丸痛了一个月了，一直得不到缓解，患者来到当地的县医院，县医院男科医生， 体检 后怀疑是睾丸扭转，由于当地医院条件的限制,患者来郑大一附院男科找王瑞教授就诊，当天郑大一附院门诊患者很多，一般彩超检查很难当天就可以完成，王瑞教授考虑到患者的特殊情况，联系了彩超医生给急诊做了彩超，彩超报告很快就出来了，左侧睾丸缺乏血供，提示睾丸扭转。患者急诊办理入院，术中打开睾丸鞘膜，发现睾丸旋转了360度，睾丸呈暗黑色,已经完全坏死，为了防止影响对侧睾丸功能,只好将扭转一侧睾丸切除，对侧睾丸行固定术。但是，让人痛心的是缺失一个睾丸对于一个未成年的孩子，不管是生理上还是心理上都有很大的伤害。
那么怎么避免睾丸扭转这种情况发生呢?
1.什么是睾丸扭转？
睾丸扭转又称精索扭转，是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血坏死。
2.睾丸扭转的症状有哪些哪？
首先是疼痛，多无明显诱因,一般发生于睡眠中,突然出现的睾丸疼痛, 突发性阴囊部剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。但也有一些患者表现为中上腹部疼痛不适，对于一些无明显诱因，突然睾丸或者阴囊疼痛的患者，要高度怀疑睾丸扭转，应尽早确诊，这就是和时间赛跑，若不能确诊,可在症状初起后4h应尽快手术探查，此时睾丸还可以保留。睾丸缺血12h后，睾丸坏死几乎不能幸免。
对于基层的医生可以通过触诊及 体格检查 初步判断睾丸扭转，托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加剧即Prehn征阳性。高度怀疑是睾丸扭转，及时行阴囊彩超的检查，对睾丸扭转诊断有很大的意义。
对于睾丸扭转的治疗1.手法复位2.手术探查及睾丸固定术，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。所以一旦怀疑有睾丸扭转可能，应尽快到医院就诊。
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