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检查单解读据权威调查显示：临床上中成药75％的量是由西医院的西医大夫所应用，由于西医大夫普遍不能进行中医的临床辨证，故而不能做到辨证用药，故而造成临床上中成药用药的副总用增加，且临床诊疗效果不好，故而，西医大夫掌握中医的辨证诊治，分清阴阳虚实是西医应用中成药对疾病诊疗的基础，也是一个西医大夫搞好中西医结合的关键。 郑州大学第一附属医院男科王瑞
可是，什么是中医证型的本质?什么是中医证型的基础呢？中医证型在现代医学的意义是什么？一个西医大夫能否用西医的知识来判断中医的证型？若是，那能否从西医的角度进一步理解和掌握中医证型？此探索将有助于中医证型的理论发展，有助于中西医结合普及运用。在中医证型的现代理论基础方面，中医肾阳虚的西医本质已进行了多年的探索，也取得了本质性的进展。理论上确定：中医的肾阳虚就是西医的“下丘脑——垂体——性腺、肾上腺、甲状腺”功能普遍下降，例如西医的爱迪森病、席汉综合症、甲状腺功能低下，此类多为肾阳虚，但是对于肾 阴虚 的西医本质是什么，目前暂未定论。我们在临床上发现的PDE5i的副作用为：头晕、 头痛 、面色潮红、口鼻喷火、 鼻衄 、出汗、乏力等症状，这些症状和中医的 阴虚 火旺症状十分类似，而且长时间服用PED5i患者多会出现舌质红，苔白腻等 阴虚 火旺的现象，由此可以推论中医 阴虚 证型与PED5i副作用具有相同的本质。众所周知，PDE5i作用的机制是特异性在阴茎海绵体内产生NO增多而促进阴茎勃起，而且NO本身就是一个血管扩张剂，随着NO在体内的增多，在面部自然会产生面色潮红， 鼻衄 咽干等的症状，但是，这有一个问题就是：假若 阴虚 火旺发现的症状是体内NO升高，那么 阴虚 火旺的病人其性功能，尤其是勃起功能应该是升高的。可是，临床上大部分的ED患者都属于 阴虚 表现，这说明 阴虚 火旺的患者体内的增高的NO和引起勃起的NO可能有区别，追踪文献可以发现正常人体内有三种NO分别为cNO(内皮细胞产生的NO)，nNO(神经性NO)，iNO（诱导性NO）。cNO和nNO是人体正常生理活动产生的NO，能够特异性聚集在阴茎海绵体内，促进阴茎的勃起，而iNO则是一种病理机制下的产物，多半产生于炎症、应激、有害侵入人体产生的一种过氧化物，它最大的副作用是可以作为氧化剂，损伤人体正常功能，尤其是iNO在体内可以直接降低cNO和nNO的作用同时损伤阴茎海绵体内的血管内皮细胞，导致阴茎勃起功能下降，为了验证 阴虚 火旺的原因是INO升高，我在临床中选取正常对照组，肾阳虚组，肾 阴虚 组，阴阳两虚组，共四组125名病人受试者，分别测定NO, INOS, T, E2, P, T3, T4,T/E2结果如下表：
初步结果显示：肾 阴虚 组NO最高，且iNOS最低，考虑为过多产生iNO导致消耗过多升高所致，但目前仅是初步的数据分析，还需要进一步增加病人例数进行较大人群测定，以揭示中医辨证的西医本质，有助于中西医结合的发展。
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