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检查单解读 郑州大学第一附属医院妇科郭瑞霞 二孩政策的放开令许多家庭欣喜不已，然而 子宫肌瘤 却困扰着许多育龄女性，据了解， 子宫肌瘤 常见于生育年龄妇女，那么肌瘤对怀孕到底有多大影响，是育龄女性非常担心的问题。今天给谈谈 子宫肌瘤 患者能否生育健康宝宝的话题。 什么原因会导致 子宫肌瘤 ？
这是患 子宫肌瘤 女性经常问的问题，“我为什么这么倒霉，得了 子宫肌瘤 ？”遗憾的是， 子宫肌瘤 同其他肿瘤一样，具体病因仍是个谜，没有彻底搞清楚，但已经明确的是， 子宫肌瘤 属于一种激素依赖性肿瘤，与女性激素有关系，故 多发生于生育年龄妇女 ，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。另外，有些患者有家族史，即有一定家族聚集现象。比如，一家姐妹，母亲，姨妈，表姐，外祖母均为 子宫肌瘤 所扰。
子宫肌瘤 患者能怀孕吗？
子宫肌瘤 的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病， 大多数肌瘤无需特殊治疗，也不影响怀孕，但某些特殊部位的肌瘤，是影响怀孕的 ，如宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤，影响精子与卵子的结合，或影响受精卵的正常运送，可导致不孕或者宫外孕；有的肌瘤可引起子宫内膜息肉、子宫内膜增生，间接与不孕有关；威胁女性健康的 子宫肌瘤 如导致 贫血 、腹坠、大小便异常、生长迅速不能除外恶变等肌瘤患者，直接怀孕是不合适的。
怀孕会影响胎儿正常发育吗？
通常，肌瘤不会直接影响到胎儿的生长发育，但妊娠合并 子宫肌瘤 是高危妊娠，肌瘤对妊娠分娩均可能带来不良影响。 粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床发育可致流产，较大肌壁间肌瘤可引起宫腔变形也易流产。妊娠期某些肌瘤迅速增大可发生红色变性，出现剧烈腹痛等急腹症，浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肌瘤坏死、 感染 ，孕妇表现为腹痛发热等。较大肌瘤可使胎位不正，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或胎盘早剥等。在分娩过程中可能阻塞产道、影响胎先露部下降而造成难产，还可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。产褥 感染 发生率也相对较高。这些情况可直接危及母亲安全，多间接影响到胎儿的正常发育和健康。
子宫肌瘤 患者孕前要做哪些治疗？
那就是， 尽快到正规医院专业科室 ，让医生判断一下是否需要手术，能否直接怀孕。并充分了解 子宫肌瘤 对妊娠分娩可能带来的影响及注意事项。建议手术后再怀孕的情况： 目前不孕，不能除外 子宫肌瘤 是罪魁祸首的；既往怀孕，因为 子宫肌瘤 “兴风作浪”未能成功如愿的；宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤；肌瘤导致的 贫血 、腹坠，压迫症状致大小便异常、不除外肌瘤恶变的。建议手术后怀孕。
您对怀孕后确诊的患者有哪些建议？
既然已经怀孕，不可轻言放弃。 子宫肌瘤 患者大多可安全度过妊娠分娩期的。因为 子宫肌瘤 合并妊娠属于高危妊娠，一定要定期产前检查，孕期适当休息，避免过劳，如果出现肌瘤红色变性，大多保守治疗能成功妊娠，发生肌瘤蒂扭转时，要手术治疗，出现先兆流产、先兆早产表现可考虑保胎治疗，按医生嘱托进行，住院分娩一定要选择技术可靠设施齐全的医院。
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