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三代试管婴儿有严格的条件限制,因单基因遗传病、染色体异常、反复自然流产、严重少弱精子症等情况希望进行三代试管婴儿治疗的患者,首先需要携带患者及携带者基因及染色体报告挂遗传门诊,由遗传科医生收集相关病史及既往检测信息,当所有信息收集完整后,由遗传科医生判断是否符合三代试管条件。 复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心张月萍
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单基因遗传病家系需要提供患者及夫妇双方基因诊断报告,该报告需由权威机构出具,任何有疑问的报告、或来自非权威机构的报告,都不能作为疾病诊断依据,需要重新在本中心进行相关基因检查,报告时间大约需要 1-2 个月。如果患者已经故去,需要提供留存在外院的血液或 DNA 标本,否则无法进入后续流程。
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当确定需要进行三代试管婴儿治疗时,由遗传科医生与夫妇谈话,签署“ PGD/PGS 知情同意书”,签字必须夫妇双方同时到场,确保双方都对三代试管婴儿治疗的范围、技术手段、技术局限性、成功率、费用、流程等细节充分理解,签字后双方携带 PGD/PGS 知情同意书到女科就诊。
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尚需提供的其他证件包括:夫妇双方身份证原件和复印件、结婚证原件和复印件、有效生育证明原件和复印件(需加盖乡镇级以上计划生育管理部门图章且在有效期内,并留其电话号码)。上述三证上夫妇双方姓名、出生日期及身份证号码必须一致。
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进入试管婴儿周期前需要完成以下检查项目(除特别标注外,所有检查都要求在本中心完成)
女方:
1 、月经来潮的第 3 天抽血检查内分泌及梅毒、艾滋病、乙肝二对半、丙肝、血型、肾功能、肝功能、染色体、 AMH 、 TORCH
2 、体检(外院) -- 乳腺超声、心电图
3 、血常规、尿常规、白带滴虫、霉菌、支原体、衣原体、淋病、防癌涂片
4 、下次月经来潮前一周(即本次月经开始的第 21-25 天左右)进行黄体期阴超检查,然后挂号看女科门诊,医生会根据全部检查结果告知能否进入试管婴儿周期。
男方:
1 、血型、血常规、肝功能、梅毒、艾滋病、乙肝二对半、丙肝、染色体
2 、精液分析、支原体、衣原体、淋病
3 、进行检查的 4 天后挂号看男科门诊,医生会告知注意事项,并根据精液情况选择:
A 、顶体反应或 IVF 预处理 +MAR— 周二或周四上午 10 点前检查
B 、 ICSI 预处理
C、 诊断性 PTSA (非手术睾丸内精子抽吸术)
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如果可以进入周期,请于下次月经来潮第 1 天拨打 63459977*0 预约进入试管婴儿周期,第 2 天或第 3 天早上 7:30 至 8:30 到本中心护士站办理手续,交三证复印件并抽血 + 阴超,从当日或次日开始注射药物,并隔日或每日重复抽血 + 阴超,直至完成采卵、受精及移植。整个手术过程女方需要在上海停留 3 周左右,请安排好工作及住宿,我院不提供住院治疗。一次三代试管婴儿的费用:单基因遗传病约 6-7 万元,染色体病约 4-5 万,包括胚胎检测费、其他检查费、医药费、手术费等。由于促排卵过程中存在个体差异,胚胎数量也因人而异,可能出现用药剂量不同及胚胎数不同而产生的费用增减。周期治疗期间如有疑问,可在下午 4 点后到二楼咨询您的女科医生。
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注意事项:
1、 采集精液注意事项:精液检查前需禁欲 3-5 天,避免过度吸烟或酗酒,并注意休息,避免疲劳。一般采用手淫方法收集精液, 如采用其他方法收集精液应向实验人员说明。收集精液过程中,应避免可能产生的污染。如有问题,请随时向实验室人员或男科医生进行咨询。
2、 进入周期后男方需注意休息,避免各种感染,避免接触有毒有害物资,避免过度劳累,避免精神过度紧张,保证睡眠质量,切忌熬夜、吸烟、酗酒,否则将严重影响精子质量。外地病人建议提前一天到上海,切忌连夜赶火车到上海。保证个人清洁卫生,采卵前夜丈夫全身沐浴,尤其注意生殖器部位的清洁,以减少精液被污染的机会。常规 IVF 病人需禁欲 3-5 天, ICSI 并 PTSA 病人可适当延长禁欲时间至 8-10 天。无法顺利通过手淫取精的病人需提前到男科就诊。
3、 胚胎检测通常在受精后第 5 天取材,单基因遗传病取材后 1-2 月发报告,染色体病取材后 2 周发报告,移植时间由女科医生根据患者情况决定。