微创技术—腹腔镜在宫颈癌手术中的重要作用

2011-10-16 20:12 发布

子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，由于其缺乏早期症状，很多发现是已是晚期。但如能早期发现，癌肿期别在IIa期以前，手术常常为首选的治疗方法。宫颈癌的经典手术舒适是广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术（宫颈癌根治术）。2000年以前，此类手术常常是采用开腹方式完成，2000年以后，随着微创技术—腹腔镜技术的发展，这类手术已有被腹腔镜手术取代的趋势。借助腹腔镜，不但可以完成经典的宫颈癌手术，还可以对年轻患者同时行卵巢移位术+阴道延长术，甚至进行保留盆腔神经的宫颈癌根治术。比较开腹，利用腹腔镜进行宫颈癌根治术，其最大的优势在于：1.微创，术后恢复快；2.腹腔镜有放大作用，手术野清晰，术中出血少，病变切除彻底；3.手术并发症少，尤其是盆腔淋巴囊肿出现的机会较少；4.淋巴结清除彻底，不易残留。有人担忧腹腔镜手术治疗宫颈癌可能不彻底，其实是一种误解，真实的效果正好相反。本人专攻妇科肿瘤治疗近30年，采用以上两种方法治疗宫颈癌数百例，深有体会。但腹腔镜技术是一门高科技技术，和开腹手术一样，有很大的风险性，要求手术医生不但要有扎实的医学基础知识和高超的开腹手术经验，而且要有良好的空间思维能力和充沛的体力，缺一不可。因此，国家要求，此类手术只能由三级甲等医院的主任医师（教授）施术，以免滥做，保护患者。郑州大学第一附属医院妇科苑中甫

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