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检查单解读 九江市妇幼保健院介入科周树楠
试管婴儿的成功率在20%-30%的话，如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%-15%。
临床上，输卵管疾病是导致女性不孕的最常见原因，约占女性不孕的25%～30%，最常见的有输卵管粘连、输卵管梗阻、输卵管积水。这些患者常常需要通过试管婴儿的技术来怀孕。
这积水从何而来？
输卵管积水是由于输卵管伞端粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生狭部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，浆液性液体继续自管壁渗出而充满管腔，亦可形成输卵管积水。
B超提示子宫一侧或者双侧出现不规则的液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声。
一般来说，积水最主要的原因是盆腔慢性细菌性炎症的后果，此外输卵管异位妊娠（ 宫外孕 ）、盆腔手术、重度的 子宫内膜异位症 等，也是输卵管积水形成的重要因素。
促排卵过程中，由于体内激素水平的升高也可以刺激输卵管积水形成，或使输卵管积水加重。
到底是做手术还是试管好？
关于输卵管积水，最集中的问题有这么一些：
我是输卵管积水，医生叫我做试管，先把输卵管结扎或者切除了，有没有更好的办法？
输卵管积水，医生叫我去做试管，我不想试管，有没有机会自然怀孕？
输卵管积水，我做过试管失败了，还有没有机会做妈妈？
输卵管积水，如果我结扎或者切除了输卵管，试管婴儿失败了怎么办？
输卵管积水，一定要做试管吗？
输卵管积水，做手术成功率有多高呢？
回答过太多输卵管积水的问题，最核心的还是：
做手术好，还是做试管好？
要不要结扎或者切除、栓塞输卵管？
输卵管积水的患者一定要注意，如果有"积水倒流"的情况出现，也就是是说在宫腔内有"积液"存在，这种情况是不能做移植胚胎，就好比一颗好树苗种在了污水之上，那样树苗肯定不能够茁壮成长的。
那么怎么处理呢？您就一定要去生殖医生那里咨询清楚。
通常医生给出的处理办法就是“结扎输卵管”。
但荷医生要提醒大家的是：输卵管积水有轻重程度不同~
对于输卵管严重积水者，建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。
如你有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先「处理」输卵管积水。
这里所指的「处理」并不是输卵管结扎！「处理」的方法有很多，没有最好只有“合适”即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有 腹腔镜 下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。
注：输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。
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