揭开“多囊卵巢综合征”的神秘面纱 (原创)

2017-03-29 10:59 发布

月经不调 ?不孕?痤疮?肥胖?    一不小心,就成为了多囊卵巢综合征家族里的一员!多囊卵巢综合征到底是个什么鬼?让我们一起来揭开它的神秘面纱。

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的疾病,育龄女性较常见。 本病以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征,盆腔 B 超可见卵巢增大、白膜增厚、多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。 湖南中医药大学第二附属医院妇科梁惠珍

一、 多囊卵巢综合征的 临床常见 分型 :

1 型:经典 PCOS( 多囊卵巢综合征 ) ,超声显示卵巢多囊样改变,女性高雄激素的临床表现和 ( 或 ) 高雄激素血症;

2 型:超声显示卵巢多囊样改变及排卵稀发或不排卵;

3 型: NIH 标准 PCOS ,女性高雄激素的临床表现和 ( 或 ) 高雄激素血症及排卵稀发或不排卵;

4 型:同时具备卵巢多囊样改变,女性高雄激素的临床表现和 ( 或 ) 高雄激素血症及排卵稀发或不排卵。

二、 多囊卵巢综合征的临床表现

1 、 月经紊乱 :主要表现为闭经、月经稀少等,占 月经异常 女性的 70%-80% ,占继发性闭经的 30% 。

2 、高雄表现:

( 1 ) 多毛:多毛是雄激素增高的重要表现之一。我国本病患者多毛现象多不严重,多毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

( 2 ) 高雄激素性痤疮:成年女性痤疮,并伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状较重、持续时间长、难以治愈、治疗反应差等特点。

( 3 ) 脱发:本病患者 20 岁左右即开始脱发。

( 4 ) 皮脂腺问题:皮脂分泌增多。

( 5 ) 男性化表现:如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉等。

3 、卵巢多囊样改变:

单侧或双侧卵巢内卵泡 ≥12 个,直径在 2-9mm ,同时可表现为髓质回声增强。

4 、其它

① 肥胖:发生率因种族和饮食习惯不同而不同 —— 在美国, 50% 的 PCOS 女性存在超重或肥胖,而其他国家的报道中肥胖型 PCOS 相对要少; PCOS 的肥胖表现为向心性肥胖 ( 也叫做腹型肥胖 ) ;

② 不孕:受孕率降低,且流产率增高;

③ 阻塞性睡眠窒息;

④ 抑郁。

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