习惯性流产及反复移植失败检查项目详单 (原创)

2016-11-07 00:04 发布

习惯性流产 及反复移植失败检查项表 上海市第一妇婴保健院生殖免疫科杜梦阳

染色体核型检查:随时可查。

性激素( FSH,LH,E2,T,PRL,DHEA-S 等):在月经第 3-5 日抽血,抽血前需静坐 15 分钟。排卵后 5-7 天测雌二醇、孕酮。不需要空腹。

甲状腺功能( FT3,FT4,TSH,TPO-Ab 、 TGAB 、 TRAB 等):不需空腹。

血糖、胰岛素、血脂、 25-OHD 、肝肾功能:需空腹。

血凝( D-D 二聚体、血小板聚集、同型半胱氨酸等):需空腹,近期未服用抗凝药物和激素类药物,非月经期检查 , 最好是排卵后 5-7 天查。

自身免疫(抗心磷脂抗体、抗 β2-GP Ⅰ抗体、抗核抗体、可抽提核抗原抗体、抗双链 DNA 抗体、抗单链 DNA 抗体、抗 a 胞衬蛋白抗体等), IgA IgM IgG, T/B/NK 淋巴细胞亚群。不需空腹,排除 发热 、上感、 尿感 等急性炎症期;( 免疫指标孕前至少需连续检测 2 次,每次间隔 6 周以上;孕后择期复查 )

阴道分泌物检查( UU/CT/ 白带常规):非月经期。

胰岛素释放试验:先空腹抽血一次,抽血后喝 7 支半葡萄糖水 +150ml 水(或者75g葡萄糖粉+300ml水),不吃其他食物, 30 分钟, 1 小时, 2 小时, 3 小时后再抽血一次。

基础体温测量方法 (需测 2 个月经周期):每日早晨自然醒来后,不吃不喝不下床不运动,用水银温度计,测量口腔舌下温度 3-5 分钟,并记录下来。同时记下月经来潮时间,检测卵泡时间,卵泡大小等。没有体温单的直接记录在纸质笔记本上即可。

卵泡监测: 月经规律者可以于月经第 12 天起(见红算第一天)开始 B 超监测;月经不规律者,可以自测尿 LH 试纸呈阳性起开始监测卵泡,或白带拉丝增多时开始监测。卵泡 15mm 以下,隔两日再复测卵泡, 15mm 以上每日测, 直至卵泡消失。

丈夫查外周血染色体、精液常规 + 畸形率 + 精子碎片。排精后 3-7 天查。

孕后检查。

怀孕后,隔日自测 β -HCG 、 P 、 E2 共两次 + 部分血凝指标 + 自身免疫指标,复查淋巴细胞亚群。

子宫动脉测定 :孕 7 周, 9 周。

早期 NT 筛查 :孕 11+6 周至 13+6 周 , 本院需要 7 周内预约。

35 岁以上者无创 DNA 或羊水穿刺 。( 12 周后本院产前诊断可预约)

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