一位青年男士,因为婚后三年,妻子一直没有怀孕。来到医院已检查,结果让他大吃一惊,精液中没有看到精子。于是,主诊医师立即给他进行了生殖系统 B 超检查,报告显示:双侧输精管精囊缺如。
这位小伙子非常困惑,开始苦思冥想,是不是小时候被顽皮的小伙伴踢了一脚?还是前几年睾丸肿痛发炎引起的?医生回答了小伙子的问题。 输精管缺如是男性生殖系统的一种先天性畸形,是梗阻性 无精 子症的一个重要病因。囊性纤维化病是一种常见的致死性常染色体隐性遗传病,在白种人中发病率达 1/2000 活产儿,致病基因携带者频率高达 1/22 ,该病致病基因已于 1989 年被定位于 7 号染色体长臂 3 区 1 带 (7q31) ,编码蛋白质称为囊性纤维化病跨膜转运调节物 (cystic fibrosis transport regulator , CFTR) 。
先天性输精管缺如可分为 2 类:第 1 类与囊性纤维化病明确相关,患者多以慢性 肺部疾患 ,胰腺功能不足等就诊,检查时可发现汗液中电解质浓度升高等典型的囊性纤维化病症状。第 2 类病因不明。目前,先天性输精管缺如本身还无法治疗,但随着辅助生殖技术的发展,患者的生育已成为可能。通过附睾穿刺或者显微取精何以获得精子,二代 试管婴儿 技术,可以生育子女。
精准生殖医学为目前临床精准医学应用的典范,根据胚胎携带的遗传变异,进行精准疾病分类和精准诊断,并将未携带染色体和基因异常的胚胎植入子宫使其出生健康婴儿。其具体技术包括 PGD(preimplantation genetic diagnosis ,着床前基因诊断 ) 以及 PGS (Preimplantation Genetic Screening ,胚胎遗传学筛查 ) ,这些技术的应用将为 CBAVD 患者带来福音,生育一个健康的宝宝。