今苹果手机已经到第七代了，那么我们做试管是否也在为选择第一代、第二代，甚至是第三代而苦恼呢？这也是我们临床医生常被问到的问题，今天我们科唐莉主任给您带来专业的回答。 人类辅助生殖技术发展到今天，从最开始的第一代试管婴儿和目前大家所熟知的第二代试管婴儿，已发展到第三代试管婴儿。其实上述技术的出现是为了解决不同的 不孕不育 问题，每种技术之间各有特点，患者在选择一代、二代或三代的时候，主要是根据夫妇两人 不孕不育 的原因及是否存在遗传缺陷问题进行综合考虑之后做出的选择，并不是指某个技术更先进，所谓的第一代、第二代及第三代技术也就是根据这项辅助生殖技术出现的早晚进行的划分和命名。 昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科杨泽星
就是我们最常说的IVF，由于女性患者存在卵管堵塞、 子宫内膜异位症 、排卵障碍等引起的不孕（如果您是这方面原因引起的不孕，请选择第一代试管婴儿技术），而男方精子正常或基本正常的不孕夫妇，治疗时将获得的卵子和精子放在同一个试管中，让卵子和精子自然选择、结合而受精，胚胎培养几天后再移入子宫内的过程。打个比方说，第一代试管婴儿好比卵子和精子之间是进行的“自由恋爱”，彼此选择最适合自己的配偶。 又叫显微操作技术，即ICSI技术，而这类技术主要是适用于严重的少弱精症及部分无精子症患者，或者是患者精液中无精子，但附睾或睾丸活检有精子，鉴于精子太差，且精子数量达不到自然授精所需的量，就不能自然与卵子结合，患者夫妇无法获得受精卵，导致无法怀孕的现象及第一代试管受精失败等，您可以根据临床医生的建议（如果是男方精子质量问题或者上周期受精失败则选择第二代），针对这种情况，临床医生就建议胚胎实验室专家，选择活动能力较好，形态正常的精子，通过精密的仪器辅助将精子注入卵子胞浆内，以达到让卵子授精的目的。这也就成功解决了精子和卵子无法“自由恋爱”的问题，实现由“包办婚姻”来解决患者夫妇因男性精子质量问题导致的 不育 。该技术是通过注射的方式达到助孕的目的，很多患者会担心该技术的安全问题，其实，注射用显微针仅为卵子的1/30，且整个注射过程都是由经验丰富的胚胎学家进行操作，动作准确，轻柔。且就目前来看，ICSI技术已是主流的助孕方式之一，目前还未见因该技术导致的出生缺陷婴儿的相关报道。 又称作植入前遗传学诊断技术，即PGD,主要是针对存在单基因遗传病、染色体疾病等遗传病问题开展的胚胎植入前筛查技术（如果双方存在遗传病时需选择第三代）。第三代试管婴儿技术的卵子和精子授精的方式还是根据女方或男方不孕因素进行选择第一代和第二代方法进行授精，而和第一代与第二代不同的是，第三代试管需要在卵裂期（一般是胚胎培养的第3天）或囊胚期胚胎（胚胎培养的第5天到第7天之间）取1-3卵裂球（细胞）进行遗传学筛查检测，选择染色体正常或基因正常的胚胎进行移植，以达到生育一个无相关遗传疾病宝宝。目前来讲，在对胚胎进行活检时，多是通过提取第5-7天的囊胚的细胞进行检测。通过移植囊胚期胚胎，一定程度上可提高患者的受孕几率。但囊胚培养的过程，会导致部分异常、质量较差的胚胎无法发育到囊胚阶段，使得可移植胚胎的数量减少的风险。 经过上面的学习，估计您已经对要做第几代试管婴儿有了自己的初步的理解。然而，在选择第几代试管的时候，为了您能够顺利的怀上一个健康可爱的宝宝，我们的临床医生要考虑更多的因素，包括临床医学指征和临床妊娠率等，所以您还是要听取临床医生的建议，做一个最为全面、且适合您的方案。 
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