即将上市的HPV疫苗,你了解多少? (转载)

2016-03-20 19:37 发布

上海市第一妇婴保健院妇科艾星子.艾里

在疫苗审核结果揭开之前,让我们先来了解一下这个迟迟未肯在国内露面却颇受国人关注的人类第一防癌疫苗。

作者:徐韵珂

来源:医学界肿瘤频道


3月8日,荆楚网发布了一则消息称《宫颈癌疫苗年内在国内上市进口价格约2000元》。消息一经发布,便在网络上引起了轰动。许多读者称,多年来都需提前预约至香港注射,如今国内即将引进疫苗,便给广大女性带来了健康的福音。


小编咨询默沙东工作人员后得知,目前默沙东和GSK的疫苗已经送审,而且可以肯定的是默沙东的4价疫苗进入了最终评审阶段,但是对于“年内上市”的说法,对方表示不能肯定,“具体时间不清楚”。


那么,在疫苗审核结果揭开之前,让我们先来了解一下这个迟迟未肯在国内露面却颇受国人关注的人类第一防癌疫苗。


何为宫颈癌疫苗?




宫颈癌疫苗,又称HPV疫苗,是人类第一个预防恶性肿瘤的疫苗。它的作用机制为防止人体内人类乳头瘤状病毒(HPV)的变异。目前已经明确,90%的宫颈癌是由高危型HPV持续性 感染 引起的。在HPV16、18、6、11的四种变异中,前两者有75%的机会会导致女性患宫颈癌,后者则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。


全球仅有两种HPV疫苗上市,分别是默沙东的四价(6、11、16、18型)HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价(16、18型)HPV疫苗。


宫颈癌疫苗有哪些适应症?


默沙东的四价(6、11、16、18型)HPV疫苗能预防由第6、11、16及18型HPV所引起的疾病,包括:


1)子宫颈癌

2)前期阴道癌

3)前期外阴癌

4)生殖器湿疣


对已 感染 疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒的年轻女性,她们从疫苗所能获得的保障可能较从未 感染 任何该4类HPV的女性为低,但疫苗仍能为她们预防其余3类HPV。


值得注意的是,此疫苗不能医治已有的HPV 感染 、性器官湿疣、前期癌或癌症。此疫苗并不能防御非HPV病毒所引起的疾病。


注射宫颈癌疫苗需趁早(最佳年龄为11-12岁)


美国全国健康与营养调查的数据显示,年龄段位于14-19岁的女孩HPV 感染 率已高于20%,而20-24岁年龄段的 感染 率已达到高峰。这与HPV的性接触传播密切相关。美国及世界卫生组织(WHO)由此将能获得HPV疫苗保护的人群年龄设置在9-26岁,而最适宜接种年龄为仍未有性接触的11-12岁。



不同年龄段女性HPV 感染 率,美国全国健康与营养调查2003-2006年数 [1]


但这并不意味着疫苗对已有性接触的女性群体无效。 鉴于HPV的 感染 概率在女性产生性接触后大大增加,此时接种疫苗以预防之后可能的HPV 感染 显得更为重要。


宫颈癌疫苗的接种流程


宫颈癌疫苗需在6个月内完成3次注射。未成年人接种需取得监护人的同意。对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种。




宫颈癌疫苗的 安全性能怎么样?


疫苗已通过临床研究,证明没有疫苗严重副作用。疫苗不含有病毒基因或任何具传染性的物质,所以并不会引致 感染 或HPV相关疾病。据临床分析,早婚(在17岁前结婚)、早育(在18岁前怀孕)、多产( 分娩 4次以上)、性生活过于频繁、不卫生以及患有宫颈糜烂的人群都是易得宫颈癌的高危人群。


25%的宫颈癌无法通过疫苗预防


目前经鉴定的HPV病毒已超过200种,与宫颈癌相关的高危分型就有16、18等十几种。故HPV疫苗所覆盖的范围仍较局限,目前至少有25%的宫颈癌仍无法通过现有疫苗进行预防。也无法保证注射疫苗后就不会患由33型、35型等其他高危型人类乳头瘤病毒所引起的宫颈癌。


疫苗有效期有多长?


目前由于注射针剂不同,疫苗的有效期也不相同,但均在5-6年之间。由于宫颈癌上市时间短,目前仍处于研究阶段,疫苗的长期有效期仍未有定论。


几个注意事项


1. 感冒 发烧者应调整预约接种时间

2.怀孕期间不宜接种

3.对酵母、蛋白质等过敏者不宜接种(如:鸡蛋、面包等)


无论男女,都应尽早注射HPV疫苗以避免病毒 感染 及日后的宫颈及生殖系统癌变。然而,目前国内引进宫颈癌疫苗的具体时间仍是一个未知数。究竟未来能有多少年轻男女能因此获益,远离人类乳头瘤病毒的骚扰?中国的高宫颈癌发病率何时能有效控制?让我们拭目以待。


(本文为“医学界肿瘤频道”原创文章,转载需授权并注明出处。)


参考文献:


[1]果壳网:宫颈癌疫苗:想打要趁早

[2]Hariri S, Unger ER, Sternberg M, Dunne EF, Swan D, Patel S, et al. Prevalence of genital HPV among females in the United States, the National Health and Nutrition Examination Survey, 2003-2006. J Infect Dis. 2011;204(4):566-73

[3]39健康网:宫颈癌并非完美,难防25%的宫颈癌


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