一次难忘的治疗经历

2011-10-08 11:13 发布

丽丽(化名)出院回安徽老家的那天,治疗组的全体医生和护士们相聚在病房为她送行,成功的喜悦挂在每个人的脸上,数十个日日夜夜的守护,所有的艰难和辛劳在此时化作大家的祝福,祝福丽丽从此开始正常女人的生活。

在那些遭遇最困难的日子里,我们治疗组全体人员只有一个信念:“只要丽丽能痊愈,无论多大困难我们都要承受和克服。”那些日子依然记忆犹新: 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科张健

25岁的丽丽所患疾病和身份均异常特殊。身体上患有先天性无子宫无阴道,又由于初次性生活男方的粗暴,造成直肠前庭瘘,直肠3cm大大的瘘孔使大便经常无法控制从会阴溢出,又染有梅毒,淋病, 性病 史。身心上由于长期疾病的困扰使她忌恨社会、抱怨周围一切、羁傲不驯。对于这么一个特殊的病人,无论从治疗上、还是心理上、还有护理上都面临了前所未有的挑战。

手术的方案是整个治疗的关键。由于病情的特殊,直 肠瘘 孔特别大、离肛门近、瘘孔周围张力高、血运差,该手术方式无法从现有的手术书本上模仿,也无法从国内外报道中借鉴经验,加上长期有大便从瘘孔漏出以及平时性生活的摩擦,导致瘘口周围炎症疤痕组织增生明显,组织脆弱不健康,手术失败风险很高,再次瘘发生概率极大。通常这种情况下一般医生会建议病人先做结肠造瘘术,以后再做II期手术。在这种极其困难手术面前,治疗组成员反复讨论手术方案,并反复与病人和家属沟通,考虑年轻女性爱美,不愿接受结肠造瘘等II期手术的特点,最后做I期直 肠瘘 修补外加乙状结肠代阴道手术的方案终于取得医患双方的共识。

刚入院那阵,丽丽抱怨、抵触情绪明显,嫌我们护士护理不到位,医生的治疗方案她不理解,手术风险也不愿接受,医患关系十分紧张,使治疗工作无法开展。可我们治疗组全体医生护士并未因为她的种种特殊而嫌弃她、鄙视她。相反大家努力用自己的真情来感动她、接近她。每天在繁忙的临床工作之后为丽丽专门开设必修课——促漆谈心,哪怕周末休息天也不例外。在每天心与心交换沟通后,终于取得了病人对我们的完全理解和信任,随着她的心灵大门打开,医疗工作也顺畅起来。

由于肠道手术,术前术后禁食时间长,为了保证她的营养供给,医院让营养师专门为她配制高蛋白的特殊饮食;术前充分的肠道清洁排空是手术成功的基本保障。但这病人每天的清洁灌肠给护理出了一道难题,从肛门灌进去的水立马从会阴流了出来,于是护士小姐们脑筋急转弯,为她设计了一套特别的灌肠装置,终于灌肠水不再从会阴流出来了。但是,患者又对口服导泻剂的味道 过敏 ,只要一喝那东西,病人就呕吐不止。怎么办?不喝导泻剂,上端肠子里的大便没法排空肯定影响手术成败。术前一天又正值清明节大家都放假休息,护士长一声不吭,放弃休息,她自己女儿正值中考,是最需要母亲陪伴的时候,但她也顾不上,赶到医院为丽丽的术前准备把好关。护士长亲自为丽丽配制“可口”的导泻剂,又亲口尝试了那味道后才放心地让她喝下。

成功的手术离不开术后的精心护理。那阵子病房一下子缺少三个护士,平时工作量又较往年明显增加。在这种形势下,又加上这特殊病人的术前术后特护,困难可想而知。术后第2天起病人一度出现膀胱内血块刺激引起的膀胱刺激症状,需24小时膀胱持续冲洗,要有专人看护。在原本就人手紧张的前提下又增加护理工作,无疑是雪上加霜。但我们的护理人员放弃原本的休息时间,身体不舒服的或家里有困难的都留下坚守在自己的岗位上,一个人顶几个人的活,克服种种困难,一起渡过了那些难关。术后第9天,病人开始有大便,稀便每次随着排气一起从肛门出来,一天数十次,每次都需要专人去帮她擦洗掉,并用消毒棉球消毒外阴、会阴和肛门。这种又脏又累的活就连她家属也不愿意做,我们的治疗团队成员毫无怨言,每次都有求必应。

成功的手术、精心的护理、心灵的疏导,几十天的齐心协作,终于使丽丽带着痊愈的微笑踏上回家的路。留给我们病区全体医务人员的是一次难忘的诊疗经历。

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