多囊卵巢综合征的诊断标准

2010-05-13 08:35 发布

许多人把多囊卵巢与多囊卵巢综合症混在一起，引起一些患者的紧张，多囊卵巢只是一组B超表现，不一定是病态。山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)生殖医学中心武学清

2003年欧美生殖医学专家在荷兰鹿特丹，订立了 PCOS 新的全球统一诊断标准; ①稀发排卵或无排卵，②临床和生化的高雄激素血症，③多囊卵巢中的两项，在排除了其他原因引起的高雄激素血症后，即可作出 PCOS 的诊断。

其临床表现可以为：

一、持续无排卵：可表现为月经稀发、闭经、月经量过多或不规则阴道流血，不孕，部分重复性流产也与 PCOS 有关。
二、高雄激素表现
三、代谢障碍表现：以肥胖为主。少数患者出现黑棘皮症。
四、双侧卵巢增大：通过妇科检查发现， B 超证实。
五、生殖激素改变：①雄激素（睾丸酮、 DHEA 、 DHEA-S 和雄烯二酮）水平增加；②孕酮水平始终处于卵泡早期水平；③ LH 和 LH/FSH 比值增高；④雌酮/ 雌二醇比值≧1 ；⑤1/3患者催乳素水平轻度增高。
六、 B 超下所见：卵巢体积不同程度的增大，卵巢上可见多个2~8mm 大小的卵泡沿卵巢皮质下呈车轮状排列，卵巢中央的间质面积增加，回声增强，子宫动脉搏动指数（ PI ）增加，卵巢动脉的阻力指数（ RI ）下降。七、胰岛素抵抗：口服或静脉注射葡萄糖耐量下降，胰岛素水平增加， HOMA指数增高。

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