【门诊日记】45岁女性耽误了五年的怀孕时机,该如何处理? (原创)

2019-06-19 20:18 发布

杨帆 复旦大学附属中山医院生殖中心杨帆

门诊日记

今天门诊来了一位45岁未怀孕女性。说心里话,一听到这个年龄,心里就咯噔一下!

很想知道,她为啥拖到今天才来呢~

情况如下

  1. 女方45岁,男方34岁,结婚五年;

  2. 2014年时,40岁的她曾经怀孕一次,因B超显示无胎心,自然 流产 、剖宫。 胎儿 流产 物检测为染色体异常,21-三体;

  3. 男方精子正常;

  4. 2014年自然 流产 后一直未孕,也从未去看医生,理由是工作很忙。

分析病情

双方结婚时女方已经40岁,属于女性生育的困难期,但丝毫未引起夫妻俩的重视;

 工作忙放弃生育的需求,需要看女方的年龄。如果女方五年前就医,机会要比现在大很多;

目前女方最合适的选择受孕方式就是尽快做 试管婴儿 。

丈夫提出:做 试管婴儿 是否对于女方身体有伤害?

这是个好问题!

因为 试管婴儿 需要药物促排卵、取卵等医学干预措施,肯定对于女方的身体有一定影响,但是因为现代医学技术的发展,药物不断更新改进,因此对于女方的影响是有限的。

女方的生育功能评估

1. 月经第3天激素水平

雌二醇(E2)43.9pg/mL

孕酮(P) 0.3ng/mL

促黄体生成素(LH)9.9 mIU/mL

促卵泡素(FSH) 8.3 mIU/mL

抗缪勒氏激素(AMH) 2.63 ng/mL

2. B超 基础卵泡:

左卵巢 5-6个

右卵巢 3-4个

3.  所幸,这位病友的卵巢功能在同龄人中属于优等生!

我的措施

01

现在夫妻已在我生殖中心启动 试管婴儿 治疗;

02

我们首选微刺激促排卵方法。

希望40多岁的女性多了解和学习生殖科普知识,抓住生育的尾巴,尽早怀孕!

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