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检查单解读临床工作中，经常会碰到多囊卵巢综合征的患者问医生，我为什么会的多囊卵巢综合征这个毛病呢？严重吗？怎么治疗啊？言辞中对多囊卵巢综合征（PCOS）充满了恐惧。仿佛自己患了一种很严重的疾病一样。而医生通常会给PCOS病人口服二甲双胍辅助治疗，而二甲双胍的说明书上明确写明了是治疗 糖尿病 的。我就曾经遇见过一位姑娘，口服二甲双胍，被她的男朋友看见，以为女孩有 糖尿病 ，而抛弃了她。可见，愚昧还是很害人的。 海军军医大学附属长海医院生殖中心杜惠
其实，多囊卵巢并不神秘，就是女性双侧卵巢内有很多很多的小卵泡，比一般女性要多很多，一般每侧卵巢内小卵泡超过12-15枚时就可诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征份两种情况：第一种情况：双侧卵巢内小卵泡增多，同时存在闭经或月经明显延后、不孕、多毛、 肥胖 、以及胰岛素抵抗等多种代谢障碍的表现。第二种情况：单纯双侧卵巢内小卵泡增多，月经周期规律或略有延后，体重正常，无多毛现象，无胰岛素抵抗等代谢障碍。
对于第二种情况，告知患者平时保持健康的生活饮食方式，保持正常的体重即可，不用做特殊治疗。如果有生育要求，可以进行促排卵治疗联合阴道超声检测卵泡发育，并指导同房，还是有很高的怀孕率，当然，前提是输卵管是通畅的，丈夫精液分析基本正常的情况下。
对于第一种情况，患者有明显的 肥胖 ，多毛，闭经，还是需要控制饮食和增加运动来减轻体重，只要减轻了体重，胰岛素抵抗就会明显缓解，促排卵治疗也容易成功，否则就是做试管，卵泡也经常生长缓慢。还需要检查血压、空腹血糖，和甘油三脂、低密度脂蛋白以及肝脏b超，排除 脂肪肝 和高血糖、高血压等情况。如果存在血糖升高或者血脂升高，需要降低血糖，降低血脂后再进行促排卵治疗。部分患者睾酮水平升高，需要口服达英35（口服避孕药）每晚一片，连服1-2个月降低雄激素水平之后再进行促排卵治疗就会比较成功。妊娠率也会比较高。
对于多囊卵巢综合征的治疗，控制体重和血糖正常后进行促排卵治疗是正确的治疗方式，临床上目前不建议进行腹腔镜下卵巢打孔手术，因为手术会继发导致卵巢功能低下。
总之，多囊卵巢综合征在生殖中心非常常见，患者完全不必恐慌，从另一个角度看多囊卵巢综合征的患者卵巢储备多，青春期比一般人是要长的。只要有一个正确的心态，积极进行治疗，绝大多数多囊卵巢综合征都是能够正常自然怀孕的！
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